巖斜區(qū)腦膜瘤作為顱內(nèi)良性腫瘤危險嗎？一般應(yīng)該如何進(jìn)行治療？
春秋不做夢
Lv.3
腦膜瘤是一種常見的顱內(nèi)良性腫瘤，但只有極少數(shù)可能會惡變。它通常生長緩慢，起病隱匿，患者就診時往往已經(jīng)腫瘤體積較大，侵犯較多的神經(jīng)和血管，失去了最佳的治療時機(jī)，影響了療效。腦膜瘤可以生長在多個部位，其中尤以生長于顱底巖斜區(qū)的腦膜瘤最為棘手，風(fēng)險最大，死亡率和致殘率最高。巖斜區(qū)腦膜瘤的發(fā)生率不超過2%，但其生長方式復(fù)雜多變，常常沿著顱底向多個方向生長，向上可超過幕切跡，向前進(jìn)入中顱窩達(dá)鞍旁區(qū)伴或不伴海綿竇侵襲，向后壓迫腦干，向外側(cè)可達(dá)內(nèi)聽道，向下可達(dá)頸靜脈孔或枕骨大孔區(qū)。如此廣泛的侵襲生長使瘤體可能與腦干、多組顱神經(jīng)、椎基底動脈主干及分支甚至頸內(nèi)動脈發(fā)生緊密聯(lián)系。手術(shù)切除是治療巖斜區(qū)腦膜瘤的重要手段，但由于腫瘤累及重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，常伴有嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷并且難以達(dá)到根治性切除。因此，如何平衡患者利益最大化與神經(jīng)功能障礙發(fā)病率和腫瘤復(fù)發(fā)率最小化之間的矛盾，如何才能達(dá)到最佳的治療效果，是顱底外科關(guān)注的焦點(diǎn)之一。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對于巖斜區(qū)腦膜瘤患者至關(guān)重要。選擇大型的神經(jīng)外科治療中心和個體化治療方案對于該類患者也是至關(guān)重要的。
