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各醫(yī)家用藥大多以補(bǔ)虛、平肝 熄風(fēng)、化痰止咳平喘、清熱安神為主，遂將癲癇主要 分為脾虛痰阻、痰濕阻絡(luò)、痰火亢盛和痰瘀交阻等型 進(jìn)行辨證施治。
 
（1）脾虛痰阻型病機(jī)應(yīng)責(zé)之于痰。痰是造成癇 證的中心環(huán)節(jié)，而脾虛不能運(yùn)其津液，又是痰產(chǎn)生的 主要根源，“癇由痰致，痰自脾生，脾虛痰伏”乃是癇證的主要病理基礎(chǔ)。因此，理脾是治痰的根本之法 ，癲癇病兒大都反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。病延時(shí)久必然 傷其正氣，從而更導(dǎo)致脾運(yùn)不健，升降氣化失司，臨 床表現(xiàn)多為面白神疲，沉默寡言。所以，雖有抽搐痰 鳴，也不能單以清熱鎮(zhèn)驚，或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，取效于一時(shí) 而治其標(biāo)，應(yīng)考慮小兒癇證乃為“本虛標(biāo)實(shí)，痰氣上 逆”這一特點(diǎn)，故在治標(biāo)之時(shí)不忘治本，健脾扶正，以 杜生痰之源。故一般以理氣健脾化痰藥為主,用于 發(fā)作期的患者，使其脾運(yùn)康健，新痰難生而宿痰得 化，終致癇斷不復(fù)。 

（2）痰濕阻絡(luò)型病機(jī)為陰血不足，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰 濕阻絡(luò)，蒙閉清竅，治療上強(qiáng)調(diào)滋陰養(yǎng)血，平肝熄風(fēng)， 化痰通絡(luò)。調(diào)脾柔肝治其本，化痰熄風(fēng)通絡(luò)治其標(biāo)。 常用全蝎等金石類藥物，全蝎熄風(fēng)力強(qiáng)，有較強(qiáng)的鎮(zhèn) 痙作用，所以病證以實(shí)證為主，常配蜈蚣、僵蠶等同 用，臨床取得較好療效。


（3）痰火亢盛型病機(jī)為痰熱蘊(yùn)熱化火，治療以痰 與火同治，強(qiáng)調(diào)“守方治療”、“除惡務(wù)盡”、常以天麻、膽南星、半夏、全蝎等為主治療，另配合生地、菊 花、黃芩等清化痰火。 

（4）痰瘀交阻型病機(jī)為痰濁內(nèi)盛，肝風(fēng)擾動(dòng)，氣 郁不行，血瘀阻滯，關(guān)鍵在于痰瘀相結(jié)，礙于神識(shí)。 癲癇的病位涉及腦，在辨清病位病性要素的基礎(chǔ)之 上選用豁痰開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙、能透過(guò)大腦屏障的藥 物，如天麻、川芎、地龍等蟲(chóng)類藥物。其標(biāo)為驚搐，其 本在血瘀。多用郁金、丹參、桃仁、紅花、川芎等以 逐瘀活血行滯，養(yǎng)筋定搐。 


癲癇的發(fā)生主要由風(fēng)、火、痰、瘀為患，但重點(diǎn)在 痰。故治法上重在化痰。故當(dāng)辨證型以化裁方藥。 用藥多用化痰止咳藥和平肝熄風(fēng)藥，另配安神藥和 活血化瘀藥等針對(duì)個(gè)體化治療。