移植后純紅細胞再障如何治療？首選藥物有哪些？
且醉待山雨
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ABO血型不合并不是異基因造血干細胞移植的禁忌，但在某些情況下，它可能會并發(fā)純紅細胞再障（Pure Red Cell Aplasia，PRCA）。這種并發(fā)癥的原因是受者存在抗供者紅細胞抗原的血清凝集素。
純紅細胞再障的定義為：在移植后，骨髓中的髓系、淋系、巨核系增生活躍，但紅系顯著增生減低，同時外周血網(wǎng)織紅細胞也顯著減少。根據(jù)美國MD Anderson癌癥研究中心發(fā)表的臨床數(shù)據(jù)，ABO主要不合的移植患者中，純紅細胞再障的發(fā)生率為7.5%。
在這些患者中，有58%的患者自發(fā)緩解，中位時間為移植后98天。對于沒有自發(fā)緩解的5名患者，3人在停用免疫抑制劑后60-100天緩解，剩余1人出現(xiàn)植入失敗。
總的來說，ABO血型不合并不是進行異基因造血干細胞移植的禁忌癥，但在移植后有可能并發(fā)純紅細胞再障。對于這種情況，及時診斷和治療是關鍵。
