腫瘤患者該不該做化療?
少年維特
Lv.4
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臨床上超過一半的腫瘤病人都需要化療,除非那些對(duì)化療極端不敏感的惡性腫瘤病人,以及一些非常早期的惡性腫瘤病人。
癌癥患者應(yīng)不應(yīng)該做化療?我覺得腫瘤患者該不該做化療不能一概言之,外科手術(shù)、放射治療和化療是腫瘤治療的三種最重要的手段。對(duì)于某一個(gè)具體病人,可能三種手段都需要,也可能只需要其中的一種或兩種,但是總體上講臨床上超過一半的腫瘤病人都需要化療,除非那些對(duì)化療極端不敏感的惡性腫瘤病人,以及一些非常早期的惡性腫瘤病人,比如早期的肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌等,沒有必要做化療。除此以外,或者是手術(shù)后的病人,或者是晚期病人,都需要化療。
目前臨床上,對(duì)腫瘤起治療作用和輔助治療作用的藥物超過一百種。這其中包括以下幾大類,
第一類是傳統(tǒng)意義上的化療,叫做細(xì)胞毒類藥物;
第二類是內(nèi)分泌治療的藥物,主要針對(duì)一些激素依賴性的腫瘤進(jìn)行治療;
第三類是對(duì)抗化療藥物毒副反應(yīng)的藥物;
第四類是治療或者預(yù)防腫瘤病人發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的藥。
還有一類藥物是最近幾年發(fā)展非常迅速的分子靶向藥物,另外,還有一些支持治療的藥物,比如嗎啡。
化療該用多大的劑量,用于什么樣的人,這都是經(jīng)過證明過的。一個(gè)新藥上市需要15年左右的時(shí)間,其中一半時(shí)間是做臨床試驗(yàn)。藥物開始進(jìn)行臨床試驗(yàn)的時(shí)候有一個(gè)起始劑量,然后逐漸按照一定原則去確定人體安全的、合適的劑量,它是一個(gè)非常嚴(yán)格、科學(xué)的過程。我們的患者對(duì)化學(xué)藥物治療,有時(shí)候只看到了它的毒副反應(yīng),沒有看到它的有效的一面。同時(shí),化療也不是無限制的做下去,有一定的期限,肺癌手術(shù)以后的輔助化療,我們就做四個(gè)周期。晚期的病人也是一樣,我們有嚴(yán)格的治療的界限。
另外,病人適不適合化療有嚴(yán)格的界限。如果病人的身體情況不好,即使病情需要化療,我們也不能做。因?yàn)榛熡懈弊饔?,如果你承受不了,?qiáng)行用上藥,這無疑是雪上加霜,給病人帶來的更多的是負(fù)面的影響。有的網(wǎng)友說化療會(huì)增加腫瘤患者的死亡,這是不科學(xué),也是不合適的。關(guān)鍵是要選什么樣的病人,比如說一位腸癌病人已經(jīng)腸梗阻,不能進(jìn)食,身體條件非常差,再給他做化療,肯定是雪上加霜,不能給病人帶來好處,只能給病人帶來治療的負(fù)面的影響。所以治療要選擇合適的病人。