小孩子得了重度腎積水需要切腎嗎？是否有不切的可能？
物事人非空自悲
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腎積水是小兒泌尿外科常見的病癥，其原因多數(shù)是由于先天性尿路梗阻、單純性腎盂擴(kuò)張或發(fā)育不良的腎臟引起的。對于嬰兒、幼兒和兒童腎積水的手術(shù)治療需要根據(jù)患兒的年齡和生理特點(diǎn)采取適當(dāng)?shù)拇胧?，而預(yù)后通常良好。然而，腎積水的程度和持續(xù)時間對腎臟功能的影響是嚴(yán)重的。在臨床上，我們經(jīng)常遇到在進(jìn)行靜脈腎盂造影（IVP）、腎臟CT、MRI或腎核素掃描(SPECT)等檢查后，提示“無功能腎”或“幾乎無功能腎”的檢查報告。過去，對于腎皮質(zhì)變薄、腎單位受損嚴(yán)重的小兒巨大腎積水，尤其是分腎功能＜10％、腎皮質(zhì)厚度＜2mm的重度腎積水，手術(shù)指征是切除腎臟。然而，近年來我們通過臨床研究發(fā)現(xiàn)在小兒重度腎積水保腎手術(shù)后腎功能都有不同程度的恢復(fù)這為小兒重度腎積水外科手術(shù)治療方式提供了新的思路。因此我們現(xiàn)在更加審慎地選擇重度腎積水導(dǎo)致的“無功能腎”手術(shù)切除指證，從而最大程度地保留腎單位。 目前小兒腎積水主要是通過產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)的，這給患兒的母親帶來了很大的心理負(fù)擔(dān)。在寶寶就診過程中家長問得最多的問題是：積水對孩子的腎功能影響大嗎？腎臟還能保住嗎？臨床觀察發(fā)現(xiàn)：部分小兒重度腎積水保腎手術(shù)是可以成功的。如果你或者你的孩子遇到了這種情況，建議到專業(yè)的小兒泌尿外科就診，醫(yī)生會進(jìn)行全面的術(shù)前評估，制定科學(xué)的治療方案。
