淋巴管破裂如何進(jìn)行預(yù)防?
春秋不做夢(mèng)
Lv.3
當(dāng)人體患絲蟲病后引起淋巴管炎癥,并使管壁增厚,從腸干到胸導(dǎo)管間的淋巴管都擴(kuò)張,管內(nèi)瓣膜關(guān)閉不全而產(chǎn)生動(dòng)力上的障礙,并引起淋巴液阻滯,淋巴管內(nèi)壓力增高,于最薄弱處發(fā)生破裂。常見的破裂部位在腎盂穹窿處,且可產(chǎn)生腎盂-淋巴瘺?!?br />
預(yù)防:
1)非手術(shù)治療:包括臥床休息、降低淋巴管壓力,促使腎盂、盞-淋巴瘺早日愈合。同時(shí)使用消炎藥物或清熱解毒止血的中藥。忌脂肪飲食,在疾病早期、癥狀較輕的患者??扇〉幂^好的療效?! ?br />
2)腎盂沖洗:用1%硝酸銀作腎盂沖洗,使淋巴瘺口凝固愈合,但復(fù)發(fā)率高?! ?br />
3)腎蒂淋巴剝脫術(shù):將腎動(dòng)靜脈與腎盂輸尿管上段各剝高2cm左右,使進(jìn)出腎臟的淋巴管全部結(jié)扎,這可使處于高壓的淋巴管內(nèi)的淋巴液不返流入腎內(nèi),以免導(dǎo)致腎盂、腎盞-淋巴瘺。減壓后,瘺口可愈合。在雙側(cè)乳糜尿者,此手術(shù)一般分兩期作,但大多數(shù)在嚴(yán)重的一側(cè)作完后即緩解而不必再作對(duì)側(cè)手術(shù)。這手術(shù)適合于癥狀嚴(yán)重反復(fù)不愈的患者,但其復(fù)發(fā)率在8.4%―14%之間?! ?br />
4)淋巴管靜脈吻合手術(shù):包括腰干淋巴管與精索(卵巢)靜脈吻合、胸導(dǎo)管奇靜脈吻合、腹股溝內(nèi)精索淋巴與靜脈吻合,及下肢淋巴管靜脈吻合術(shù)等方法,過去雖有一些報(bào)道,但療效不確,且復(fù)發(fā)率高,目前已很少應(yīng)用。