15歲孩子得了急性淋巴細胞白血病如何治療？
物事人非空自悲
Lv.1
急性淋巴細胞白血?。ˋLL）是一種起源于淋巴細胞的惡性克隆性疾病。發(fā)病率約為2.7/10萬，兒童期是發(fā)病高峰，可占兒童白血病的70%以上，占成人白血病的20%左右。
ALL起病急驟，臨床表現(xiàn)與白血病細胞的增生與浸潤有關(guān)，主要有以下四大臨床表現(xiàn)：
貧血：80%以上患者發(fā)病時出現(xiàn)貧血。
發(fā)熱與感染：感染部位常見口腔、牙齦、肺部、皮膚及軟組織、肛周等。
出血：出血是常見的表現(xiàn)，以皮膚黏膜出血最常見。
器官組織浸潤：可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、睪丸白血病等。
ALL診斷采用細胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)（MICM）診斷模式，分型采用世界衛(wèi)生組織（WHO）2008標(biāo)準。骨髓涂片中原始/幼稚細胞淋巴細胞比例≥20%即可診斷。根據(jù)白血病細胞表面不同的分化抗原，可以利用免疫學(xué)技術(shù)診斷并分為不同的亞型，一般分為T、B細胞系。
兒童ALL治療效果較好，5年無事件生存率達80%。成人ALL治療借鑒了兒童ALL的成功經(jīng)驗，療效也有了明顯提高，初期治療完全緩解率可達70%以上，約30%左右患者有望治愈可能。
誘導(dǎo)緩解：用化療藥物將白血病細胞降到最低，達到完全緩解目的。
鞏固強化治療：在完全緩解后，仍存有不同程度的殘留白血病細胞，需要用化療藥物進一步鞏固、強化治療。
維持治療：是完全緩解后治療的組成部分，在兒童ALL已經(jīng)取得了良好結(jié)果。
造血干細胞移植：在成人有合適供體的患者，特別是有高危險因素的患者建議進行異基因造血干細胞移植。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：任何類型的ALL均強調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的早期預(yù)防，主要是鞘內(nèi)注射化療藥物。
