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系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病，其特征在于多系統(tǒng)器官損害和血清中出現(xiàn)多種自身抗體。本病原因未明，可能和遺傳、性激素環(huán)境及免疫功能紊亂有關(guān)。

在治療SLE方面，早期和正規(guī)治療是非常關(guān)鍵的。通過合適的治療方法和策略，可以使大多數(shù)病人的病情得到有效控制，使患者能夠帶病生存，盡管不能完全治愈，但可以控制疾病的癥狀和進展。

在治療目標上，可以分為疾病控制和疾病基本控制兩種情況。疾病控制是指無癥狀、無器官損害證據(jù)以及炎性指標正常；疾病基本控制則是指無癥狀、器官損害指標基本正?；蚍€(wěn)定，以及炎性指標正常。

一、誘導緩解

在誘導緩解階段，治療目標是最短的時間內(nèi)達到上述治療目標。可以選擇以下幾種治療方法：

激素：強的松、地塞米松、甲強龍和得寶松等是治療SLE的首選藥。它們可以迅速改善癥狀，控制病情，但可能會帶來較多的副作用。在使用過程中，應盡可能縮短大劑量使用的時間，盡早減藥。
靜脈丙種球蛋白：這種治療方法可以快速起效，同時也有增加患者抗病能力的作用。它常用于危重患者，如重要臟器損害、機體免疫功能低下和血小板顯著減少者。
免疫吸附和血漿置換：這兩種方法的起效較快，但容易反彈，并且價格相對較高。它們是危重患者如重要臟器損害、機體免疫功能低下和血小板顯著減少等的備選方案，可以在必要時使用。
生物制劑：這種治療方法可以迅速緩解病情，副作用相對較小，是治療中的備選選擇。但價格較高，部分患者可能無效，如果經(jīng)濟條件允許可以考慮使用。
二、維持治療

維持治療階段是為了防止復發(fā)并達到長期生存的目的。在這個階段，可以采取以下幾種治療方法：

激素：強的松、甲強龍等在誘導緩解1-2個月后可以在醫(yī)生的指導下逐漸減藥。減藥的原則是先快后慢隨著劑量的減少，減藥速度會逐漸放慢，最終維持小劑量治療，部分患者可能最終可以停藥。
硫酸羥氯喹這種藥物通常被視為基礎(chǔ)用藥，其副作用較小，可以在妊娠期使用，同時具有一定的抗凝、抗感染、降血糖和降血脂的作用。在醫(yī)生指導下，該藥可長期使用，部分患者病情穩(wěn)定也可以停藥。
免疫抑制劑：包括環(huán)磷酰胺、長春新堿、來氟米特、霉酚酸酯、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、他克莫司和環(huán)抱霉素等。這些藥物可以在維持治療階段使用，有助于控制病情的進展。
需要注意的是，嚴密隨訪是治療SLE的關(guān)鍵。患者原則上必須每三周隨診一次。治療1年以上可以根據(jù)病情適當延長隨訪周期。同時，患者在治療過程中需要保持良好的心態(tài)和配合醫(yī)生的治療計劃，以實現(xiàn)長期生存的目標。