哺乳期乳腺炎為什么被稱為哺乳期的夢魘？
不酷不隨性
Lv.2
哺乳期乳腺炎是一種由金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和鏈球菌類引起的炎癥。乳汁淤積和細菌侵入是兩個重要的因素。此病易發(fā)于產(chǎn)后體虛、免疫力低下，乳房衛(wèi)生較差者。急性乳腺炎屬于中醫(yī)“乳癰”范疇。細菌通過乳房皮膚破損處或乳頭皸裂處進入，沿血管和淋巴管進入乳腺組織，引發(fā)乳腺炎。患者可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)或伴有發(fā)熱等全身癥狀。如果有膿腫形成，可以觸及波動感的腫塊，表面被覆光亮的發(fā)紅的皮膚?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、心率快、白細胞增多等中毒癥狀。
早期應(yīng)用抗生素可以控制感染并阻止膿腫形成。青霉素或第一代頭孢類抗生素是個人傾向于選擇的抗生素，而不是越高端越好。哺乳期女性不宜應(yīng)用四環(huán)素、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物和氯霉素等治療感染，因為它們可以進入乳汁對幼兒產(chǎn)生不利影響。
媒體和網(wǎng)絡(luò)的作用讓很多人對抗生素有抵觸情緒，但是乳腺炎是抗生素的適應(yīng)癥。再加上我們是個抗生素隨處可以買到的國家，所以抗生素使用時一定要注意，請遵醫(yī)囑。四環(huán)素可在乳汁中分泌，可能導致恒齒變黃、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制等嚴重的不良反應(yīng)。環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物可能致關(guān)節(jié)病變。氯霉素可能導致嚴重的骨髓抑制和灰嬰綜合癥。忠告不要擅自應(yīng)用抗生素。
患者經(jīng)抗生素治療后病情沒有迅速改善，需要進一步進行超聲檢查或細針穿刺抽吸以判斷膿腫是否形成，并排除潛在腫瘤可能。如果臨床或超聲懷疑膿腫形成，應(yīng)當在局部麻醉下將膿腫抽干，膿腔內(nèi)用局麻藥物沖洗以減輕疼痛。反復抽吸和抗生素聯(lián)用在消散膿腫方面通常是有效的，這也是大多數(shù)乳房膿腫目前常用的治療方法。
少數(shù)哺乳期膿腫需要行切開引流，切開后不需要縫合切口。視切開情況定期換藥，一般2-3天重復一次。這時患側(cè)應(yīng)該停止哺乳，但是患側(cè)應(yīng)該將乳汁排出。如果效差，可考慮抑制乳汁分泌。祖國醫(yī)學博大精深，中藥配合使用，可能效更佳。
為了預防哺乳期乳腺炎，以下幾點建議可以考慮：1、注意哺乳期衛(wèi)生，經(jīng)常用溫水清洗乳頭；2、如果有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉矯正；3、養(yǎng)成定時哺乳、勿讓嬰兒含乳頭而睡的良好習慣；4、每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積可按摩或用吸奶器排盡乳汁，哺乳后清洗乳頭；5、乳頭有破損或皸裂時應(yīng)及時治療；6、注意嬰兒口腔衛(wèi)生?？傊苊馊橹俜e，防止乳頭損傷，保持其情節(jié)。
