為什么丙肝會“悄然無聲”地突然爆發(fā)？傳播途徑不易檢測是幕后黑手
一捅一個馬蜂窩
Lv.3
許多人對于肝炎僅有表面的了解，聽到某個人感染了肝炎時，人們很快就會想到乙肝。然而，在肝炎家族中，除了廣為人知的甲肝和乙肝外，還有一個隱藏在角落里的“大家閨秀”——丙肝。隨著時間的推移，丙肝會展現(xiàn)出其可怕的面目——肝硬化和肝癌。近年來，由于檢測方法的改進和人們對丙肝認(rèn)知的提高，丙肝患者數(shù)量不斷增加。然而，它通常不會引起臨床癥狀或僅有輕微表現(xiàn)，極其隱蔽，很容易被忽視。和其他病毒相比，由于丙肝“悄然無聲”的特性，導(dǎo)致其感染和死亡率比乙肝更高。
在引起肝炎的病毒中，甲肝、乙肝以及戊肝比較常見，還有其他導(dǎo)致肝損傷的原因。然而，丙肝也是肝炎的主要病因之一。最近幾年，丙肝感染數(shù)量不斷增加，我國大約有近千萬患者。丙肝的感染往往隱藏自己，極少具有臨床癥狀，不易被察覺。因此，它更容易轉(zhuǎn)變成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。因此，了解丙肝的傳播途徑顯得至關(guān)重要。
1、輸血和血制品的人、供血員和靜脈吸毒者可能通過輸入被病毒污染的血液或血制品感染丙肝病毒，也可能因采血或血球回輸時發(fā)生交叉感染，或因共用不潔注射器而受到感染。
2、性接觸也是丙肝傳播的重要途徑。
3、丙肝可通過母嬰傳播，但其傳播幾率為7.7%-15.4%，低于乙肝（70%-90%）。
4、其他途徑包括15%-30%的散發(fā)性丙肝患者，他們未曾接受過輸血或其他腸道外的暴露。但是，在認(rèn)真了解病史后可以發(fā)現(xiàn)，他們有紋身、穿耳洞、清理過牙齒、鑲嵌過假牙以及修腳等情況。有些人沒有上述狀況，他們可能在體檢或者獻血后被告知不合格，然后到醫(yī)院進行治療。臨床上，一些不明顯的情況常常被誤解為其他原因（如脂肪肝、飲酒、乙肝等）引起的ALT小波動。根據(jù)國外的一些資料顯示，對于某些特殊患者，如血友病人、靜脈吸毒者和血液透析患者，丙肝病毒抗體陽性率分別為64%，70%和20%。同性戀和性生活泛濫者也有較高的發(fā)病率。
由于丙肝神秘莫測，且人們對其認(rèn)識不足，許多患者在被診斷時已經(jīng)感染了數(shù)年。丙肝的潛伏期大約為2-27周，血制品誘發(fā)的丙肝病毒感染潛伏期略短。丙肝病毒通過感染肝細(xì)胞引起的炎癥反應(yīng)，也可能通過肝外表現(xiàn)出干燥綜合癥、皮疹和關(guān)節(jié)痛等癥狀。與乙肝病毒攜帶者不同，丙肝患者極少。診斷丙肝的關(guān)鍵是進行HCV-RNA檢測，并且如果丙肝RNA素陽性，還需要進行基因分型，然后再行抗病毒治療，以確保藥物療程和劑量的準(zhǔn)確性。對于少數(shù)丙肝患者，如果治療反應(yīng)良好，有可能達(dá)到康復(fù)的目的。但是，需要在有經(jīng)驗的專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面治療，不可自行亂用藥物導(dǎo)致不良后果。
酗酒、吸煙、接觸有毒物質(zhì)、肥胖以及不良的生活習(xí)慣等行為是丙肝進展的主要因素。丙肝患者需要注意，治療期間必須按照醫(yī)生的建議停煙戒酒、改變不良生活習(xí)慣，配合治療以防止病情惡化并達(dá)到理想效果。
