自閉癥孩子的崩潰和普通的發(fā)脾氣有什么不同?如何進(jìn)行區(qū)分？
物事人非空自悲
Lv.1
許多典型孩子的父母把孩子的發(fā)脾氣稱為“崩潰”(情緒突然失控，英文單詞是“meltdown”). “meltdown”這個(gè)單詞來源于核反應(yīng)堆堆芯熔毀，核電站中放射性物質(zhì)災(zāi)難性、危險(xiǎn)性的暴露。然而，典型孩子的發(fā)脾氣很少會達(dá)到這種“meltdown”的強(qiáng)度。 但是，自閉癥的崩潰更接近于“meltdown”這個(gè)單詞的委婉含義。此外，自閉癥的崩潰具有使自閉癥孩子不同于一般發(fā)脾氣的特點(diǎn)。自閉癥崩潰的特點(diǎn) 與一般的發(fā)脾氣相比，自閉癥患者的崩潰能量更高、更情緒化，更持久、更難控制。自閉癥的崩潰在性質(zhì)上也與一般的發(fā)脾氣不同，因?yàn)樗鼈兺ǔＪ怯捎诓煌脑蚨l(fā)生的。但令人驚訝的是，自閉癥的崩潰是可以預(yù)測的，對不同自閉癥兒童有不同的結(jié)果。具體來說，自閉癥的崩潰具有以下特征：1、崩潰并不僅限于孩子。自閉癥的崩潰不僅限于自閉癥譜系的兒童。自閉癥的青少年，甚至自閉癥成年人都可能有精神崩潰，而且這種情況甚至也可能發(fā)生在高功能自閉癥的患者中。2、崩潰之前會有痛苦的跡象。自閉癥的崩潰通常開始于稱為“隆隆聲(類似于雜音)”的警告信號?！奥÷÷暋笔峭纯嗟耐庠谯E象，可能是明顯的，也可能是細(xì)微的?！奥÷÷暋笨赡苁菑目陬^請求“馬上離開”或者是在視覺上出現(xiàn)明顯的痛苦跡象，比如用手捂住耳朵。3、崩潰可能涉及到強(qiáng)烈的刺激。 “隆隆聲”可能包括或發(fā)展為自我刺激行為(如搖晃、踱步或彈手指)或其他焦慮的跡象。自我刺激是自閉癥患者用來幫助調(diào)節(jié)焦慮或感覺輸入的自我平靜技術(shù)。如果你看到一個(gè)自閉癥患者在搖晃身體或來回踱步，那么他們很有可能感受壓力(或者感到興奮)。4、崩潰是沒有目的性的。典型的發(fā)脾氣通常是操縱性的，孩子知道如果他們哭泣或尖叫，就能得到他們想要的東西。相比之下，自閉癥患者的發(fā)脾氣并不是為了操縱控制別人：他們是真正因?yàn)橥纯喽奁?。自閉癥癥狀與崩潰有什么關(guān)系？ 如果“隆隆聲”是自閉癥崩潰的警告信號，那么強(qiáng)烈的刺激行為或另一種被稱為“突然失控地逃跑”的行為反應(yīng)可以被視為緊急信號。 強(qiáng)烈的刺激行為，如高能量的搖晃、用手猛擊前額或其他明顯的激動跡象，意味著崩潰即將到來。 “Bolting ”是一個(gè)用來描述逃跑的術(shù)語，意指“突然失控地逃跑”，這在非常年幼的兒童或患有嚴(yán)重自閉癥的老年人中更常見。 一個(gè)自閉癥的患者，在面對巨大的、壓倒性的感覺輸入、焦慮或壓力時(shí)，可能簡單地從房間里跑出去以逃避強(qiáng)烈的感覺刺激。雖然這是一個(gè)很好的應(yīng)對機(jī)制，但如果孩子或成人沒有意識到諸如迎面而來的交通等問題時(shí)，突然失控地逃跑可能會變得很危險(xiǎn)。重要的是，要意識到“隆隆聲”是對壓力和/或感覺超負(fù)荷的反應(yīng)，而不是一種操縱形式。 雖然一個(gè)典型發(fā)育的孩子可能會通過發(fā)脾氣來讓父母難堪或心煩意亂(并按自己的方式為所欲為),但是自閉癥兒童很少有“讀心術(shù)”的工具來有意地操縱他人的情緒。管理自閉癥的崩潰 當(dāng)自閉癥兒童或自閉癥成人進(jìn)入“隆隆聲”階段時(shí)，或許可以在崩潰開始之前進(jìn)行干預(yù)。例如，把一個(gè)被商場里的噪音和光線淹沒的自閉癥孩子帶到外面時(shí)，他可能會很快平靜下來。如果提供明確的指導(dǎo)和支持，這對在社交場合感到焦慮的自閉癥孩子可能會很有幫助。 如果沒有進(jìn)行干預(yù)或沒有針對性解決問題的話，對于大多數(shù)自閉癥患者而言，他們的崩潰幾乎是不可避免的。當(dāng)一場全面崩潰正在進(jìn)行時(shí)，可能很難控制。但對于自閉癥患者及其身邊人來說，安全是至關(guān)重要的?？梢园岩呀?jīng)崩潰的自閉癥患者安置一個(gè)安靜的房間，直到崩潰結(jié)束，以避免造成傷害。 包括功能性行為評估、強(qiáng)化策略和功能性溝通訓(xùn)練等的治療策略可以幫助減少自閉癥患者精神崩潰和其他攻擊性行為的頻率和強(qiáng)度。
