治療特應(yīng)性皮炎時(shí)應(yīng)該遵守的原則有哪些？
寄與秋日
Lv.3
特應(yīng)性皮炎的治療應(yīng)遵循以下原則：
尋找并消除誘因：盡可能地去除各種致病因子或刺激因素，如精神應(yīng)激、氣傳和食物過敏原、微生物的定植和感染以及非特異性刺激等。在開始治療前，應(yīng)對(duì)這些因素進(jìn)行充分評(píng)估，以避免加重病情。
恢復(fù)和保護(hù)皮膚屏障：特應(yīng)性皮炎患者的皮膚屏障功能障礙是其發(fā)病的重要基礎(chǔ)。因此，恢復(fù)和保護(hù)皮膚屏障是治療中必須充分考慮的問題。除了使用保濕劑和潤(rùn)膚劑外，還可以使用抗炎癥的藥物來改善皮膚屏障功能。
控制皮膚的變應(yīng)性炎癥反應(yīng)和減輕瘙癢：瘙癢是特應(yīng)性皮炎突出的主觀癥狀，也是引起皮膚炎癥加重和遷延不愈的主要原因。因此，止癢療法非常重要，特別是阻斷癢-搔抓循環(huán)?？刂破つw炎癥反應(yīng)過程是減輕瘙癢的重要措施，應(yīng)選擇針對(duì)性強(qiáng)且避免全身免疫抑制或誘發(fā)其他副作用的藥物。
藥物治療與心理治療的結(jié)合：特應(yīng)性皮炎患者存在的劇烈瘙癢和濕疹改變可顯著影響患者的心情、睡眠乃至精神狀態(tài)。在臨床上，除了必要的藥物治療外，還可通過多種形式與患者充分溝通和交流，必要時(shí)借助心理療法，減少患者精神緊張或焦慮對(duì)疾病的影響。
全面權(quán)衡各種治療和風(fēng)險(xiǎn)/效益比，注意個(gè)體化治療原則：由于特應(yīng)性皮炎病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，在選擇治療方法時(shí)，要充分評(píng)價(jià)各種治療的風(fēng)險(xiǎn)/效益比，防止過度治療所帶來的其他臟器的損害。重癥或治療反應(yīng)性差的患者，更應(yīng)注意此原則。在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度。
加強(qiáng)基礎(chǔ)治療：基礎(chǔ)治療包括正確的皮膚護(hù)理、規(guī)則的使用潤(rùn)膚劑和確定特異和非特異的激發(fā)因素并加以避免。非特異的刺激物包括接觸性過敏原（如含有人工合成材料的衣物或羊毛衣料）、肥皂、熱水等?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)使用合適的水溫和溫和的洗滌用品，且洗滌用品的pH值最好在5.5-6.0之間，以避免破壞皮膚表面的酸性環(huán)境。特異性刺激包括氣傳、食物和接觸性變應(yīng)原，可以通過相應(yīng)變應(yīng)原檢測(cè)得到證實(shí)。治療應(yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，采用個(gè)性化、階梯式的方案。為達(dá)到最好的治療效果，常規(guī)的醫(yī)學(xué)督導(dǎo)、對(duì)患者和家屬的教育以及適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)精神援助都是必須的。
特應(yīng)性皮炎的治療需要綜合考慮多種因素，包括患者的個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、誘發(fā)因素以及治療方法的選擇等。通過遵循上述治療原則，可以更好地控制特應(yīng)性皮炎的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)治療和患者的自我管理也是提高治療效果的關(guān)鍵。
