關(guān)于丙肝有哪些常識(shí)是我們普通人有必要了解的？
世上沒有如果
Lv.3
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的傳染性肝炎。這種病毒是繼甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒之后被發(fā)現(xiàn)的又一種肝炎病毒。丙肝的傳播途徑主要包括血液傳播、性傳播和母嬰傳播。血液傳播是丙肝的主要傳播方式，包括經(jīng)輸血和血制品傳播、經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。在20世紀(jì)80年代后期至90年代中期，輸血后肝炎70%以上是丙型肝炎，隨著篩查方法的改善，此傳播方式已得到明顯控制，而經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播是目前最主要的傳播方式。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不會(huì)傳染丙肝。
丙肝的癥狀表現(xiàn)因感染程度和個(gè)體差異而異。丙肝可表現(xiàn)為急性肝炎、慢性肝炎、重癥肝炎、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化等。常見癥狀包括乏力、食欲減退、惡心、厭油膩、肝區(qū)疼痛等，且這些癥狀可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。由于丙肝的隱匿性較強(qiáng)，很多病人在常規(guī)體檢中意外發(fā)現(xiàn)，病情往往較為嚴(yán)重。
丙肝的確診主要依賴于抗-HCV和HCV RNA的檢測。抗-HCV檢測適用于高危人群篩查，也可用于HCV感染者的初篩，但抗-HCV陰轉(zhuǎn)與否不能作為抗病毒療效的指標(biāo)。HCV RNA檢測為陽性，即可確證HCV感染，HCV RNA的高低與疾病的嚴(yán)重程度并無絕對(duì)相關(guān)性，但可作為抗病毒療效評(píng)估的觀察指標(biāo)。HCV基因分型有助于判定治療的難易程度及制定抗病毒治療的個(gè)體化方案。在抗-HCV和HCV RNA檢測中，應(yīng)注意可能存在假陽性和假陰性結(jié)果，有時(shí)需要重復(fù)檢查。
預(yù)防丙肝的方法主要有避免接觸血液、不與他人共用可能受污染的物品如剃須刀、剪刀、牙刷、頂針等。對(duì)于HCV RNA陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時(shí)間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。慢性丙肝母親只要其抗-HIV陰性且未進(jìn)行靜脈吸毒即可母乳喂養(yǎng)嬰兒。
抗病毒治療是丙肝治療的關(guān)鍵，目的是清除或持續(xù)抑制體內(nèi)的HCV。這包括干擾素治療、蛋白酶抑制劑治療以及一些新的直接抗病毒藥物的治療方案。干擾素是抗HCV的有效藥物，包括普通IFNα、復(fù)合IFN和聚乙二醇化干擾素α(PEG-IFNα)。對(duì)于不同基因型的丙肝患者，治療方案也有所不同。對(duì)于1型丙肝患者可采用PEG-IFNα聯(lián)合利巴韋林治療：PEG-IFNα-2a 180μg每周1次皮下注射，聯(lián)合口服利巴韋林1 000mg/d，療程48周；對(duì)于不能耐受利巴韋林不良反應(yīng)者可單用普通IFNα、復(fù)合IFN或PEG-IFN治療。對(duì)于非1型丙肝患者可采用 PEG-IFNα聯(lián)合利巴韋林治療：PEG-IFNα-2a 180μg每周1次皮下注射，聯(lián)合應(yīng)口服利巴韋林800mg/d或1 000mg/d(根據(jù)體重)，療程48周；或采用普通IFNα聯(lián)合利巴韋林治療：IFNα 3MU～5MU隔日1次肌肉或皮下注射，聯(lián)合口服利巴韋林1 000mg/d，建議治療48周。
