對(duì)于糖尿病腎病患者來說合理的治療方案應(yīng)該時(shí)怎樣的？都有哪些藥物可以選擇？
富有且慷慨
Lv.1
近年來，糖尿病在全球范圍內(nèi)迅速流行，成為一種嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。糖尿病腎病是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，也是慢性腎衰竭的主要原因之一。在我國，糖尿病腎病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢，成為腎臟健康的頭號(hào)殺手。
糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)多種泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)，包括糖尿病性腎小球硬化癥、腎動(dòng)脈粥樣硬化癥、腎小動(dòng)脈硬化癥、壞死性乳頭炎、造影劑性腎病、膀胱收縮不良、神經(jīng)性膀胱和泌尿系感染等。其中，糖尿病性腎小球硬化癥是與糖代謝異常有關(guān)的糖尿病特有的腎臟并發(fā)癥，是糖尿病腎病的主要表現(xiàn)之一。
糖尿病腎病的主要表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能損害，分為五個(gè)階段。第一階段無明顯腎臟損害，尿液檢查無蛋白尿；第二階段出現(xiàn)間斷微量蛋白尿；第三階段持續(xù)性微量蛋白尿；第四階段出現(xiàn)明顯的腎臟表現(xiàn)，如尿泡沫增加、輕度浮腫、夜尿增加等；第五階段腎功能衰竭，出現(xiàn)貧血、無尿、血清肌酐和尿素氮增高。
糖尿病腎病的治療方法主要包括控制血糖、飲食治療、降血壓和糾正脂質(zhì)代謝紊亂等。在糖尿病腎病早期，需要嚴(yán)格控制飲食，限制熱量攝入和運(yùn)動(dòng)，控制體重，限制含葡萄糖食物等。當(dāng)出現(xiàn)高血壓和浮腫時(shí)，應(yīng)開始低鹽或無鹽飲食；當(dāng)合并高血脂時(shí)，應(yīng)行低脂飲食；進(jìn)入慢性腎衰竭后，應(yīng)行尿毒癥飲食，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，適當(dāng)限制進(jìn)食植物蛋白。
在糖尿病腎病的治療過程中，合理選擇降糖藥物非常必要。當(dāng)口服降糖藥物無法控制血糖時(shí)，應(yīng)考慮注射胰島素。同時(shí)，高血壓是糖尿病腎病的常見合并癥，應(yīng)選擇不影響腎臟功能的降壓藥，如血管緊張素受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。此外，還應(yīng)糾正高脂血癥和高膽固醇血癥
