癌癥骨轉(zhuǎn)移：是放棄還是積極治療？專家為你解答！
隔壁王學(xué)長(zhǎng)
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癌癥骨轉(zhuǎn)移：從絕望到希望
許多癌友和家屬都曾陷入深深的恐懼，那就是腫瘤的轉(zhuǎn)移。一旦腫瘤轉(zhuǎn)移，仿佛就意味著“生命的終點(diǎn)”。但真的是這樣嗎？讓我們通過(guò)兩個(gè)真實(shí)的病例，重新審視骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療和生存可能。
病例一：一位65歲的女性患者，三年前被診斷為直腸癌。手術(shù)切除后，她一直保持樂(lè)觀的生活態(tài)度。然而，一個(gè)多月前，她開始感到背部疼痛，左腿無(wú)力。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的胸椎出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移癌，腫瘤已經(jīng)壓迫了脊髓神經(jīng)。由于病情已經(jīng)處于晚期，患者和家屬選擇進(jìn)行止痛治療，希望減輕她的痛苦。然而，疼痛逐漸加劇，止痛藥的效果也越來(lái)越弱。不久，患者出現(xiàn)了截癱癥狀，生活不能自理。兩個(gè)月后，她因肺部感染離世。
病例二：另一位60歲的男性肺癌患者，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后一直定期復(fù)查。在一次門診隨訪中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的腰椎有轉(zhuǎn)移癌的跡象，椎體受到了嚴(yán)重破壞，即將壓迫脊髓神經(jīng)。在與患者及家屬充分溝通后，他們決定接受腰椎腫瘤切除及椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后，患者的腰痛明顯緩解，下肢功能正常，生活能夠自理，甚至可以參與社交活動(dòng)。然而，術(shù)后九個(gè)月，他的肺癌復(fù)發(fā)并迅速惡化，最終因呼吸衰竭離世。
這兩個(gè)病例有諸多相似之處：兩位患者都是老年人，都處于癌癥晚期，且都出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。然而，他們選擇的治療方法和結(jié)果卻大相徑庭。這提醒我們，即使是骨轉(zhuǎn)移性腫瘤，也不應(yīng)輕易放棄治療。
骨轉(zhuǎn)移瘤的癥狀：疼痛是骨轉(zhuǎn)移瘤的主要癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展而逐漸加重。這種疼痛可能由腫瘤破壞骨質(zhì)或分泌的炎性因子刺激引起。如果腫瘤壓迫中樞神經(jīng)，可能會(huì)導(dǎo)致肢體癱瘓。其他并發(fā)癥還包括病理性骨折、肢體腫脹、尿潴留和腸梗阻等。這些癥狀都會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至加速死亡。
哪些患者需要手術(shù)治療？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，以下幾種情況可能需要手術(shù)治療：
1. 骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在關(guān)鍵部位如脊柱，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)壓迫和癱瘓風(fēng)險(xiǎn)；
2. 骨轉(zhuǎn)移破壞嚴(yán)重到可能引發(fā)骨折的部位，如股骨和肱骨等；
3. 全身僅一處骨骼受累時(shí)，手術(shù)仍有可能帶來(lái)治愈的機(jī)會(huì)。
當(dāng)然，手術(shù)并非適用于所有患者。身體狀況較差、無(wú)法承受手術(shù)創(chuàng)傷或全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的患者可能不適合手術(shù)切除。對(duì)于這類患者，可以考慮接受微創(chuàng)或全身治療。
總之，手術(shù)切除是簡(jiǎn)單、直接且有效的骨轉(zhuǎn)移瘤治療方法。它能顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。因此，對(duì)于發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥患者，及時(shí)到?？频墓悄[瘤科就診并接受個(gè)體化、綜合化的治療策略至關(guān)重要。
