睡行癥到底是怎么回事？應該如何來(lái)鑒別診斷？
北風(fēng)承歡
Lv.3
睡行癥，也被稱(chēng)為夢(mèng)游癥或夜游癥，是一種在兒童期多發(fā)的睡眠障礙。這一癥狀與兒童大腦皮質(zhì)的抑制過(guò)程不足有關(guān)，屬于非器質(zhì)性睡眠障礙的一種，表現為發(fā)作性睡眠異常。
在睡行癥發(fā)作期間，個(gè)體尚未完全清醒便離開(kāi)床鋪，在室內或戶(hù)外進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。這是一種睡眠和清醒的混合狀態(tài)，表現為對周?chē)h(huán)境刺激的感知不足以及人物辨認困難?；颊咄ǔＣ鏌o(wú)表情，不會(huì )回應他人的呼喚。多數情況下，他們能自動(dòng)返回床上繼續睡覺(jué)，每次發(fā)作持續數分鐘到數十分鐘不等，醒來(lái)后對發(fā)作經(jīng)過(guò)完全沒(méi)有記憶。
睡行癥并不屬于癔癥、智力障礙或癲癇等其他疾病的癥狀，但它可能與癲癇共存。
在鑒別診斷中，我們需要將睡行癥與精神運動(dòng)性癲癇發(fā)作和分離性漫游進(jìn)行區分。
精神運動(dòng)性癲癇發(fā)作不同于睡行癥，它不僅在晚上發(fā)作，而且在發(fā)作期間，個(gè)體對環(huán)境刺激完全沒(méi)有反應，并可能出現吞咽、搓手等持續動(dòng)作。此外，腦電圖(EEG)可見(jiàn)癲癇性異常波。這些特點(diǎn)都與睡行癥不同。然而，我們不能排除癲癇和睡行癥可能同時(shí)存在的可能性。
另外，分離性漫游的發(fā)作時(shí)間比睡行癥要長(cháng)，患者警覺(jué)程度更高，并能完成復雜的、有目的的行為。在發(fā)作醒來(lái)時(shí)，他們可能會(huì )發(fā)現自己身處遠離自家的陌生地方。需要注意的是，分離性漫游在兒童中罕見(jiàn)，且典型的發(fā)作通常開(kāi)始于清醒狀態(tài)。這些特征都與睡行癥有所不同。
