睡行癥到底是怎么回事？應(yīng)該如何來(lái)鑒別診斷？
北風(fēng)承歡
Lv.3
睡行癥，也被稱為夢(mèng)游癥或夜游癥，是一種在兒童期多發(fā)的睡眠障礙。這一癥狀與兒童大腦皮質(zhì)的抑制過(guò)程不足有關(guān)，屬于非器質(zhì)性睡眠障礙的一種，表現(xiàn)為發(fā)作性睡眠異常。
在睡行癥發(fā)作期間，個(gè)體尚未完全清醒便離開(kāi)床鋪，在室內(nèi)或戶外進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。這是一種睡眠和清醒的混合狀態(tài)，表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境刺激的感知不足以及人物辨認(rèn)困難。患者通常面無(wú)表情，不會(huì)回應(yīng)他人的呼喚。多數(shù)情況下，他們能自動(dòng)返回床上繼續(xù)睡覺(jué)，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘不等，醒來(lái)后對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)完全沒(méi)有記憶。
睡行癥并不屬于癔癥、智力障礙或癲癇等其他疾病的癥狀，但它可能與癲癇共存。
在鑒別診斷中，我們需要將睡行癥與精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作和分離性漫游進(jìn)行區(qū)分。
精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作不同于睡行癥，它不僅在晚上發(fā)作，而且在發(fā)作期間，個(gè)體對(duì)環(huán)境刺激完全沒(méi)有反應(yīng)，并可能出現(xiàn)吞咽、搓手等持續(xù)動(dòng)作。此外，腦電圖(EEG)可見(jiàn)癲癇性異常波。這些特點(diǎn)都與睡行癥不同。然而，我們不能排除癲癇和睡行癥可能同時(shí)存在的可能性。
另外，分離性漫游的發(fā)作時(shí)間比睡行癥要長(zhǎng)，患者警覺(jué)程度更高，并能完成復(fù)雜的、有目的的行為。在發(fā)作醒來(lái)時(shí)，他們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己身處遠(yuǎn)離自家的陌生地方。需要注意的是，分離性漫游在兒童中罕見(jiàn)，且典型的發(fā)作通常開(kāi)始于清醒狀態(tài)。這些特征都與睡行癥有所不同。
