“胡桃夾”綜合征是一種怎樣的腎臟疾病？應該如何進行治療？
一捅一個馬蜂窩
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胡桃夾綜合征，又稱左腎靜脈壓迫綜合征，是一種由左腎靜脈在主動脈和腸系膜上動脈之間受到機械性擠壓所引起的疾病。該病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腹痛等癥狀。發(fā)病機制是由于左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間的夾角內受到壓迫，導致血流回流受阻，從而引起左腎靜脈高壓。
該病好發(fā)于青春期至40歲左右的男性，兒童發(fā)病分布在4～7歲，多發(fā)年齡見于13～16歲，男女都可見。臨床表現(xiàn)主要包括血尿、蛋白尿、左腹疼痛或腰痛等。部分病人還可能伴有精索靜脈曲張和不規(guī)則月經(jīng)出血等癥狀。
診斷方面，腹部超聲檢查是首選方法。此外，還有尿紅細胞形態(tài)檢查、彩色多譜勒超聲檢查、腎靜脈造影、動脈DSA以及CT/MRI等檢查方法。其中，動脈DSA被認為是診斷最為準確和全面的檢查方法。
目前尚無特殊治療方法，一般采用定期追蹤觀察的方式。隨著年齡增長和側支循環(huán)的建立，淤血狀態(tài)得以改善，癥狀有所緩解。對于有大量血尿及持續(xù)疼痛的患者，可能需要手術治療。長期預后尚未見報道，但建議每1～2年進行一次腹部超聲檢查及腎功能檢查以排除其他腎臟疾病的可能性。
