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最近天兒熱了，蚊子也多了，心情浮躁了，睡眠也不好了。大半夜的還能看到好多人在刷微博、寫說說，或者是捧著手機(jī)看電子書……其實(shí)他們不是不想睡，而是睡不著。那這種情況算不算失眠呢？用不用吃藥呢？

失眠也是要分級(jí)別的，怎么判定自己算不算失眠？

可以參考以下幾個(gè)指標(biāo)：如果上床躺半小時(shí)仍沒入睡，或整晚睡眠時(shí)間少于6個(gè)小時(shí)，或中間醒來的時(shí)間超過半個(gè)小時(shí)，同時(shí)明顯影響到第二天的工作和學(xué)習(xí)，出現(xiàn)心情煩躁、丟三落四等，基本上就可以確診為失眠癥了。

看到這個(gè)有些人會(huì)不服氣，“我每天就睡6個(gè)小時(shí)，第二天精神飽滿，失眠？怎么可能？！睡的倍兒香”。沒錯(cuò)，這的確不能把人家歸為失眠人士，這也正是我要說的在臨床診斷中尤為重要的一點(diǎn)——看看此種睡眠有沒有對(duì)工作和學(xué)習(xí)造成影響。因?yàn)椴煌娜藢?duì)睡眠的需求量是不一樣的，睡眠的感覺等存在很大的個(gè)體差異。

失眠的程度一般按出現(xiàn)失眠指標(biāo)的天數(shù)而劃分：≤7天為短暫性失眠；7~30天為短期失眠；≥30天為慢性失眠。

失眠需不需要吃藥？

對(duì)于短暫性失眠，只要失眠沒有影響到自己的工作和生活就不需要吃藥?？梢酝ㄟ^運(yùn)動(dòng)或飲食來做調(diào)整，這類人中幾乎一半以上是偶爾失眠。
對(duì)于短期和慢性失眠人士來說，情況就有點(diǎn)復(fù)雜了，如果是單純性失眠，可以通過服用安眠藥來加以改善；但如果是因?yàn)槠渌膊。òㄉ淼暮托睦淼模┰斐傻氖?，則要區(qū)別對(duì)待了。而我們這次要討論的重點(diǎn)是單純性失眠的人服藥指南。

目前使用比較廣泛的安眠藥有哪些？

老牌鎮(zhèn)靜安眠藥“巴比妥類”因?yàn)榇髣┝靠梢鸹杳?、呼吸衰竭甚至死亡而日漸退出市場(chǎng)，現(xiàn)在使用比較多的是苯二氮卓類（即安定類），包括短效的三唑侖、中效的勞拉西泮、長(zhǎng)效的地西泮，主要抗焦慮、治失眠；
另一類是新型非苯二氮卓類，包括唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆，主要治療失眠；
還有一類抗抑郁藥物，由于具有鎮(zhèn)靜作用，在臨床中有時(shí)也被用來做安眠藥，包括米氮平，多塞平，阿米替林等。

雖然失眠很痛苦，非?？释瘋€(gè)好覺，但是吃了安眠藥會(huì)不會(huì)上癮??？

慢性失眠人士幾乎都有過不斷增加安眠藥劑量的經(jīng)歷，于是很多人就害怕“安眠藥一吃就上癮”，其實(shí)越是擔(dān)心有成癮性的藥物反而越安全，因?yàn)楹ε律习a服用的時(shí)候會(huì)更聽醫(yī)生的話。
要說“成癮性”，對(duì)于短期失眠或短暫性失眠的人來說幾乎是完全不存在的，而對(duì)于長(zhǎng)期慢性失眠的人來說確實(shí)存在，患者長(zhǎng)期服用安眠藥后會(huì)有尋藥行為，但總的來說利大于弊，而新一代的非苯二氮卓類安眠藥安全性很高，副作用較少，不用擔(dān)心太多。一般來說，服用安眠藥正常一次的用量是1片~2片。新型非苯二氮卓類的特點(diǎn)是快速誘導(dǎo)睡眠，適合入睡困難者，作用時(shí)間短暫，一般不會(huì)影響第二天的工作和生活，適合短期需要保證睡眠的患者，比如值夜班、倒時(shí)差等。


安眠藥能否根據(jù)自己的感覺自行停藥？

有些人想既然安眠藥長(zhǎng)期吃會(huì)有潛在的成癮性，那我能吃一段時(shí)間停一段時(shí)間嗎？尤其是中老人，認(rèn)為“是藥三分毒”，不大愿意吃藥。安眠藥服用沒幾天，感覺睡眠狀況稍有好轉(zhuǎn)就立馬停藥。這是最不該的，老年人最好不要自行停藥，而應(yīng)該以控制癥狀為主，或是維持小劑量的藥物。有時(shí)候停藥后反倒難以睡好，甚至引起血壓的增高、糖尿病控制不佳等問題。
    
會(huì)不會(huì)造成記憶力下降？
失眠所致記憶缺損遠(yuǎn)超安眠藥！
也有些人擔(dān)憂安眠藥的服用會(huì)帶來記憶力下降的副作用，醫(yī)生認(rèn)為，這與安眠藥劑量和年齡差異有關(guān)，一般小劑量安眠藥的作用是改善睡眠，并不太會(huì)引起對(duì)記憶力的損害。通常來說，老年人安眠藥的使用劑量比年輕人小，對(duì)記憶力的影響也會(huì)相對(duì)減弱。

服用注意：
1、安眠藥一次最好只吃一種，盡量不要合用。
2、如果需要中成藥與西藥合用，服用時(shí)間最好相隔半個(gè)小時(shí)左右。
3、服藥后失眠患者不建議進(jìn)行高空作業(yè)和駕車等特殊職業(yè)。
4、服用安眠藥期間須忌酒。
5、對(duì)于其他疾病引起的失眠，通常從小劑量的藥物開始使用，最初半片的藥物濃度可能就起到一片藥物的功效。