癲癇發(fā)作類型不同，藥物的選擇也不一樣。如果用藥不當，有時甚至是相反的結(jié)果。錯誤的選擇抗癲癇藥物不但不能有效地控制癲癇發(fā)作，還可能由于藥物的其他作用而加重病情。正確判斷癲癇患者的癲癇類型是很重要的，然后根據(jù)類型選擇有效的藥物，如果患者出現(xiàn)多種癲癇發(fā)作類型，如大發(fā)作和小發(fā)作混合發(fā)作的患者，應同時選用控制大發(fā)作和小發(fā)作的藥物，或選用能控制兩種發(fā)作的廣譜抗癲癇藥。臨床選擇藥物主要根據(jù)發(fā)作類型、藥物的副作用、患者的年齡以及既往的藥物過敏史等來確定。
全身強直陣攣性：首選丙戊酸鈉，其他可選藥物為地西泮（安定）、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、癲癇胺。
失神小發(fā)作：首選丙戊酸鈉，其他可選藥物為乙琥胺、氯硝西泮、硝西泮。
單純部分性發(fā)作：首選苯妥英鈉，其他可選藥物為撲癇酮、苯巴比妥、卡馬西平。
復雜部分性發(fā)作：首選卡馬西平，其他可選藥物為撲癇酮、苯巴比妥、苯妥英鈉。
肌陣攣性發(fā)作：首選硝西泮，其他可選藥物為氯硝西泮、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。
原發(fā)性新生兒癲癇：首選苯巴比妥，其他可選藥物為苯妥英鈉。
兒童良性癲癇：首選丙戊酸鈉，其他可選藥物為卡馬西平、苯妥英鈉。
小運動型發(fā)作（Lennox-Gastaut綜合征）：可選用丙戊酸鈉、硝西泮（硝基安定）等。
另外，大發(fā)作與失神小發(fā)作混合型首選丙戊酸鈉，大發(fā)作與肌陣攣發(fā)作混合型首選癲健安。大發(fā)作與部分性發(fā)發(fā)作混合型首選卡馬西平。持續(xù)狀態(tài)可選用氯硝西泮、地西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥。
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