白血病是嚴重威脅人類生命健康的惡性腫瘤之一,各個年齡段均可發(fā)生,其中急性白血病居35?歲以下成人腫瘤死因的首位。兒童白血病90%以上是急性的,淋巴細胞白血病占急性白血病70%~80%,也就是說大部分兒童白血病屬于急性淋巴細胞白血病。
截止到目前,我國兒童急性淋巴細胞白血病的治愈率已超過80%,雖然治愈率低于歐美等發(fā)達國家,但大部分兒童白血病都是可治愈的。我們一般認為「早發(fā)現(xiàn)早治療」是治愈白血病的關鍵,所以讓我們來了解一下兒童白血病的早期表現(xiàn)。
1.不明原因的發(fā)熱:白血病患兒易反復出現(xiàn)感染癥狀,常表現(xiàn)為眼、耳、鼻腔、口腔反復出現(xiàn)炎癥或潰瘍,無故發(fā)熱,體溫忽高忽低,且抗生素治療無效,一般數(shù)周仍不見好轉(zhuǎn)。
2.頭痛、嘔吐:白血病會引起顱內(nèi)壓升高和顱神經(jīng)麻痹,從而表現(xiàn)出嘔吐、耳鳴、口眼歪斜、進行性頭痛等癥狀。
3.貧血:貧血幾乎是所有急性白血病患者的早期表現(xiàn),以紅細胞低色素性貧血為主。常表現(xiàn)為氣促、面色蒼白、疲勞,且隨病情加重而加重。
4.不明原因的出血:不明原因出血也是白血病的常見表現(xiàn),其中AML較ALL出血更重,以皮膚黏膜出血最為常見,主要表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、紫癜等。白血病患兒肝臟浸潤后,導致凝血因子生成不足,使血管滲透性增加,加重出血情況。如果家長發(fā)現(xiàn)小朋友有牙齦出血、皮膚有出血點,一定要盡快到醫(yī)院檢查,盡早排除白血病。
5.全身浸潤:白血病細胞在骨髓內(nèi)無限增殖,當白血病細胞到到一定程度后,白血病細胞隨血液循環(huán)進入到全身各處,因此白血病細胞幾乎可以浸潤到身體的各個組織和器官,表現(xiàn)為肝脾和淋巴結腫大、反復發(fā)生呼吸道感染、扁桃腺、胸痛或胸膜炎、關節(jié)疼痛等,部分患者的皮膚可出現(xiàn)斑丘疹或結節(jié)。
6.骨關節(jié)疼痛:骨關節(jié)疼痛多見于兒童白血病患者,主要表現(xiàn)為關節(jié)酸痛、走路不穩(wěn)、腹痛等。小孩子難免磕碰,對于不明原因的疼痛,家長密切注意,必要時要拍片確診。
白血病分型和預后分層復雜,目前主要的主要的治療手段有化療﹑放療﹑靶向治療、免疫治療、干細胞移植等,其中干細胞移植的效果最好。由于兒童的耐受力較好,其預后能力好于其他年齡段的人群。
近年來,兒童白血病高發(fā),主要的預防措施是提高孩子的免疫力,遠離放射線及苯等有毒化學物質(zhì),家長要慎用氯霉素、乙雙嗎啉、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺增效劑等藥物,或在醫(yī)生的指導下服用。
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