對于非小細胞肺癌的治療,一直是處在發(fā)展中的。肺癌作為世界上最常見、也是我國造成死亡案例數(shù)量最多的惡性腫瘤之一。非小細胞肺癌占現(xiàn)階段出現(xiàn)肺癌病例的80%,但其中大部分患者發(fā)現(xiàn)是已經(jīng)是中晚期,生存率很低。
所以肺癌首先要注意預防,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果能夠做到定期體檢,早期發(fā)現(xiàn),那么對于肺癌的治療非常有利,根據(jù)患者的個人情況,醫(yī)生會判斷是否接受手術(shù)治療。
手術(shù)治療是現(xiàn)階段可能治愈肺癌患者的唯一方法,通過手術(shù)完全切除肺癌病灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但也需要早期發(fā)現(xiàn);或進行減瘤手術(shù),切除絕大部分的腫瘤,為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。
如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處在中晚期,那么非小細胞肺癌很可能通過局部浸潤、淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)向其它部位進行轉(zhuǎn)移,常見肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴結(jié)或者淺表淋巴結(jié)、肝臟、肺臟、骨、腦等部位的轉(zhuǎn)移。所以,因病灶的發(fā)展和轉(zhuǎn)移的出現(xiàn),使治療難度加大,手術(shù)治療無法做到徹底切除,只能根據(jù)患者自身情況選擇放射治療、化學治療或靶向治療。
化療作為治療非小細胞肺癌的主要手段,緩解率較高,但化療無法將其治愈,只能做到緩解患者病情,延長生存時間和生活質(zhì)量。
近年來,化療已經(jīng)不限于治療無法進行手術(shù)的非小細胞肺癌的患者,已經(jīng)納入了肺癌的全身性綜合治療中,但由于其會造成骨髓抑制,導致血小板和白細胞的下降,以及其他相關副作用的產(chǎn)生,所以化療需要在專業(yè)腫瘤醫(yī)師的指導下進行。
而由于大多數(shù)非小細胞肺癌都是腺癌,腺癌多于放射治療的敏感度差,所以很少單獨使用放療治療,而是主要聯(lián)合化療。
如果不想接受、不能耐受或無法接受放化療,可后續(xù)根據(jù)自身情況選擇是否接受靶向治療。如果想要接受靶向治療,則需要檢測基因突變,擁有相應的基因突變后才可以應用對應靶點的治療藥物。
近期,奧希替尼(AZD9291)在ESMO 2017 大會上再放光彩,研究針對亞太人群中既往 EGFR-TKI 治療后進展的晚期 NSCLC 患者,其中中國患者占近90%。
研究結(jié)果顯示,接受奧希替尼治療的171名患者中,中位無進展生存期達到9.7個月,并且在截止到數(shù)據(jù)統(tǒng)計時,仍有46%的患者在接受奧希替尼治療,未出現(xiàn)疾病進展。
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