鼻噴激素，包括伯克納、輔舒良、雷諾考特、內舒拿等，是治療過(guò)敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎的一線(xiàn)用藥。自1973年開(kāi)始，應用臨床已近40年，由于具有很高的安全性及有效性，近年來(lái)被更加廣泛地加以使用。然而很多患者一聽(tīng)到“激素”兩個(gè)字，心里往往會(huì )浮現出很多不好的聯(lián)想，因而不愿按醫生的要求用藥或拒絕用藥，使疾病無(wú)法得到有效治療。
那么，長(cháng)期使用此類(lèi)藥物究竟會(huì )給我們帶來(lái)哪些影響？大家對它又有哪些誤區呢？
誤區1：用的時(shí)間長(cháng)了，會(huì )不會(huì )變胖？
糖皮質(zhì)激素具有促使脂肪重分布的作用，長(cháng)期口服，會(huì )發(fā)生向心性肥胖，即常說(shuō)的“滿(mǎn)月臉”、“水牛背”。然而鼻噴激素，由于其直接作用于鼻腔黏膜，不需通過(guò)血液循環(huán)，對全身代謝的影響極小，自然也不會(huì )促使人發(fā)胖。
同時(shí)，醫生還會(huì )要求患者每天早上起床后立刻用藥，是因為人體自身分泌的激素會(huì )在清晨達到峰值。所以，晨起用藥可以把副作用降到最低。
誤區2：孩子用了以后會(huì )不會(huì )長(cháng)不高？
目前，只發(fā)現伯克納會(huì )對小兒的身高造成輕微影響，而其他幾種藥物在此方面的安全性均已被證實(shí)。
誤區3：孕婦能否安全使用？
美國食品藥品管理局把所有藥品對于孕婦的安全性分為5級。
A級，對照研究無(wú)危害；B級，無(wú)對人體有害的證據；C級，不能排除對人體有害的可能性；D級，有對人體有害的證據；X級，孕期禁用。
自1964年《赫爾辛基宣言》簽訂以來(lái)，以孕婦為研究對象的對照研究幾乎被禁止，所以被列為A級的藥品很少。在瑞典曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)一項調查，針對未發(fā)現自己懷孕而使用了雷諾考特的婦女，發(fā)現她們的孩子發(fā)育異常的比例并沒(méi)有增加，所以雷諾考特被劃入B級，其他幾種同類(lèi)藥物均屬C級。
很多孕婦因為擔心藥物會(huì )對腹中的胎兒有不利影響，生了病不用藥，硬扛著(zhù)，殊不知疾病本身可能對孩子的影響更大。
誤區4：長(cháng)期用藥，鼻子會(huì )不會(huì )發(fā)干？
長(cháng)期使用鼻噴激素，最常見(jiàn)的副作用就是鼻腔黏膜干燥。在用藥的同期局部用一些黏膜潤滑劑，是緩解干燥的好辦法，如復方薄荷滴鼻劑、海水噴鼻劑等。但剛剛發(fā)生過(guò)鼻出血的患者，往往需要特別謹慎，因為鼻腔黏膜干燥可能誘發(fā)鼻腔再次出血。國內常見(jiàn)的幾種藥物中，內舒拿導致鼻腔干燥的發(fā)生率相對較低。
遵照醫囑規律用藥，摒棄錯誤觀(guān)念，切莫談“激素”色變。
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