近日，湘潭產(chǎn)婦死亡的事件又將醫患沖突推上了風(fēng)口浪尖，在事實(shí)真相沒(méi)有出來(lái)之前，我們無(wú)法評斷是是非非，但發(fā)生醫療事故時(shí)痛心的同時(shí)最好保持理智避免過(guò)激行為，按醫療糾紛處理流程盡快處理好事故，讓逝者安息才是最重要的。
那么發(fā)生醫療糾紛后，作為患者一方應該怎么辦呢？怎樣做才能盡最大限度維護自己的合法權益，爭取到法律規定的賠償呢?
發(fā)生醫療糾紛，首先可以醫患雙方進(jìn)行協(xié)商調解，調解不成的，醫患任何一方均可向主管衛生行政部門(mén)提出處理請求。衛生行政部門(mén)受理后會(huì )指派專(zhuān)人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫療物品，組織工作人員展開(kāi)調查，并形成文字材料。調查研究后，衛生部門(mén)會(huì )給出處理意見(jiàn)，一般會(huì )再次協(xié)商調解。協(xié)商不成的，會(huì )建議則建議患者或家屬訴諸三級醫療事故鑒定委員會(huì )，進(jìn)行鑒定。如對三級鑒定結論不服，可申請復儀或二級鑒定。如仍不服，則申請復議和一級鑒定。衛生行政管理部門(mén)和醫療單位根據鑒定結論和有關(guān)法規及制度作出相應處理。如對處理結果仍不服的，可以向當地基層人民法院提起訴訟。當然，雙方自行協(xié)商、請求衛生行政部門(mén)處理都不是必經(jīng)程序，也可直接向法院提起訴訟。
醫療糾紛處理流程：
發(fā)生醫療糾紛——向醫療機構投訴——復印封存病歷——向衛生行政部門(mén)申請處理——醫療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——衛生行政區部門(mén)作出處理決定——(不服)行政復議 訴訟處理流程： 發(fā)生醫療糾紛——向醫療機構投訴——復印封存病歷——提起訴訟——第一次開(kāi)庭(質(zhì)證病歷)——委托醫療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——司法鑒定——再次開(kāi)庭——判決——(不服)上訴 醫療鑒定流程：醫患共同向市醫鑒會(huì )提起(或委托鑒定)——受理——交費——提交陳述書(shū)等材料——查看專(zhuān)家名錄——選出需回避的專(zhuān)家——專(zhuān)家隨機編號——抽號——組成專(zhuān)家鑒定組——患醫各陳述15分鐘——退庭——專(zhuān)家討論——出具醫鑒結論報告——(不服)向省醫鑒會(huì )提起再次鑒定。
根據《醫療事故處理條例》規定，解決醫療糾紛的方法有醫患雙方協(xié)商調解、申請衛生行政部門(mén)處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現實(shí)中，訴訟往往是醫患雙方解決糾紛的首選途徑，患方在醫療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導。
1、訴前準備工作。醫療糾紛發(fā)生后，患方應第一時(shí)間和醫務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復印診療病歷，并會(huì )同醫方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書(shū)、會(huì )診討論記錄等所有資料)，向醫務(wù)科索要《醫療糾紛投訴表》回執。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。提起訴訟后，法院會(huì )安排時(shí)間進(jìn)行第一次開(kāi)庭，該次開(kāi)庭主要確認醫患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過(guò)質(zhì)證的病歷將在第一次開(kāi)庭后由法院移交醫療事故鑒定委員會(huì )鑒定。所以在首次開(kāi)庭這一階段患方應把握好機會(huì )，認真仔細審查病歷資料的真實(shí)性、規范性、完整性，盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據之外。
3、醫療事故技術(shù)鑒定。這是醫療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個(gè)醫療糾紛訴訟的大局。說(shuō)白了，打醫療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫療事故鑒定!患方應認真對待，向專(zhuān)家小組提交的《陳述書(shū)》內容應盡可能詳細陳述醫療經(jīng)過(guò)，同時(shí)著(zhù)重指出醫方的醫療行為存在哪些過(guò)失，違反何種診療規范。醫鑒會(huì )的專(zhuān)家們其實(shí)也是各醫院的主任醫師、醫學(xué)教授，他們對醫院一方有著(zhù)天性的維護，故患方在《陳述書(shū)》中應一針見(jiàn)血明了的指出醫方存在的診療過(guò)錯，不給專(zhuān)家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書(shū)》中不能指出醫方明顯過(guò)錯的話(huà)，專(zhuān)家們往往也會(huì )睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。醫療事故鑒定結果出來(lái)后，如認為構成醫療事故，患方可根據《醫療事故處理條例》確定賠償款項，但要考慮到醫方的診療行為和患者出現的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來(lái)確定醫方應承擔的責任。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實(shí)，盡管醫方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的，法院也不會(huì )支持。所以患方應實(shí)事求是的分析醫方過(guò)錯程度來(lái)確定賠償額，避免盲目索賠，導致自己承擔過(guò)多的訴訟費用。在更多的時(shí)候，醫療鑒定結論是認定醫方不構成醫療事故的，這種情況下患方應如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應用《民法通則》、《消費者權益保護法》等有關(guān)原則，舉證證明醫方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身?yè)p害的后果，以人身?yè)p害為由提起索賠。
醫療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同，醫學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運用，是患方能否得到最大利益保護的關(guān)鍵。所以，醫療糾紛訴訟中患方應考慮聘請一位精通醫療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。
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