小嬰兒從6個月開始就會有牙齒的萌出，牙齒一出隨之而來的就是蛀牙的問題，最近“慢友幫”里的媽媽們對于孩子的蛀牙問題還有一些疑問，“為什么我們家長都很注重孩子的口腔衛(wèi)生，早早就讓他們學會刷牙，糖也很少吃，但是還是有蛀牙出現(xiàn)呢？
其實孩子長蟲牙除了先天因素外，很大程度與口腔內(nèi)的微生物、食物、人體的抗齲力的強弱和時間等因素密切相關(guān)，并且兒童比成年人更易患蟲牙。其實齲齒不只是蛀牙而已，實際上應(yīng)該叫做齲病，是一種慢性病，如果不及時治療不僅會影響孩子的口腔健康，還會對全身健康造成危害。
首先從乳牙的形態(tài)特點說起：乳牙與恒牙相比，乳牙的牙頸部明顯縮窄，牙冠近牙齦1/3處明顯隆起，磨牙咬頜面的溝、窩、點隙多而深，牙與牙之間相接處不緊密，有間隙存在，這些因素都易使食物嵌塞滯留，而不易清潔，所以容易患齲齒。
乳牙組織結(jié)構(gòu)的特點：乳牙的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化程度低，抗酸能力弱，一旦遇上滯留在牙面的食物，尤其是蔗糖，易發(fā)酵產(chǎn)酸，直接破壞乳牙，發(fā)生齲齒。
食物因素：目前兒童的食物多為含糖量高，粘稠性強，質(zhì)軟而精細的食物，如蛋糕、面包、餅干、各種糖果、牛奶及各種飲料等都是兒童喜歡的食物。這些食物由于長期粘附在牙面上，易發(fā)酵產(chǎn)酸，侵蝕牙齒而產(chǎn)生齲齒。
兒童睡眠時間長：根據(jù)生理需要及兒童的特性，兒童的睡眠時間長。睡眠時口腔處于靜止狀態(tài)，唾液分泌量減少，流速低，唾液沖洗作用下降，唾液中的一些抗菌物質(zhì)、溶菌酶等有利于牙齒健康的成分及量減少，這有利于細菌繁殖，造成乳牙易齲壞。
下邊羅列幾個“慢友幫”里家長們最為糾結(jié)的問題
1.乳牙被蛀掉沒關(guān)系，反正要換牙的，真的是這樣嗎？
保護好乳牙是非常重要的，因為他擔負著很多的“使命”。包括通過正常咀嚼獲得充足的營養(yǎng)，幫助寶寶說話發(fā)音，以及幫助占領(lǐng)恒牙的生長發(fā)育所需要的空隙等功能，而且有利于頜骨的發(fā)育。
2.小朋友到底能不能用含氟牙膏？
美國的壓抑協(xié)會2014年明確給出了指導意見：監(jiān)護人應(yīng)該在孩子牙齒萌出后立刻給孩子刷牙，同時使用含氟牙膏，但用量要控制。
能改善空腔健康的最簡單有效的方法就是含氟牙膏，它可以堅固牙釉質(zhì)，減少蛀牙風險。嬰兒的含氟添加劑可以幫助嬰兒減少約50%的蛀牙。但是用氟一定不能過量，三歲一下薄薄的一層、三歲以上大概豌豆粒大小的牙膏劑量就可以，過量用氟會導致牙齒有黃斑（氟斑牙）。
3.夜奶會增加蛀牙風險嗎？
母乳本身不會導致蛀牙，但母乳混合輔食食物殘渣比糖水更容易導致蛀牙。母乳不導致蛀牙的前提是口腔衛(wèi)生有保障。
因此就從保護牙齒的角度來說，出牙之后就應(yīng)該盡量避免奶睡、減少夜奶，每次喂奶之后應(yīng)喂點白開水。
4.一歲以后還能繼續(xù)使用奶瓶嗎？
當孩子接近1歲時，父母應(yīng)該鼓勵他們使用水杯喝水，在12-14個月左右不再使用奶瓶喂養(yǎng)。1歲以內(nèi)的孩子，每次使用奶瓶的時間應(yīng)該控制在10-15分鐘。如果寶寶在睡眠時吸允奶瓶，可能導致上頜乳切牙（即門牙）的唇側(cè)面，及鄰面的大面積齲壞，成為奶瓶齲。患齲齒后不能自愈，需要積極治療。
如何減少蛀牙生成
1.乳牙萌出前就要開始做口腔護理
寶寶在還沒有萌出乳牙之前就要給寶寶清潔口腔。用干凈紗布蘸一點溫水，纏住食指擦嘴周邊，習慣了后再用紗布擦口腔里面，擦去殘留在口腔里的乳汁，最好是一點一點蘸著擦，不要用力。盡量使用一次性無菌紗布。這樣在寶寶萌出乳牙以后就會很自然的接受牙刷了。
2.養(yǎng)成好習慣不生蟲牙
只要家長注意幫助孩子養(yǎng)成好的習慣，上述這些易使兒童乳牙患齲的因素有些是可以克服的。具體做法是：教孩子正確的刷牙，每天早晚刷牙，分區(qū)刷牙，每次刷牙時間不少于3-5分鐘。讓孩子充分利用牙齒的咀嚼功能，不要吃太精細的食物，適當吃點粗硬食物。從幼兒時期開始，糾正不良習慣(如咬手指、伸舌、咬唇、張口呼吸等)。要讓孩子養(yǎng)成睡前不吃零食的習慣，尤其是睡前不能吃餅干、面包、糖果等高糖飲食。每半年帶孩子到醫(yī)院進行一次口腔檢查，及時治療口腔疾病。
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