糖尿病患者常由于基礎(chǔ)胰島素分泌減少或消失，會在凌晨與下午有兩個很難控制的高血糖期，這分別稱為“黎明現(xiàn)象”與“黃昏現(xiàn)象”。即糖尿病患者在黎明時(shí)出現(xiàn)的高血糖稱“黎明現(xiàn)象”，在傍晚時(shí)出現(xiàn)的高血糖稱“黃昏現(xiàn)象”。
“黃昏現(xiàn)象”并不少見，只是沒有規(guī)范的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因而未能引起足夠的關(guān)注。通常認(rèn)為，經(jīng)常出現(xiàn)晚餐前血糖高于午餐后2小時(shí)血糖1.0－2.0mmol／L者，應(yīng)考慮有“黃昏現(xiàn)象”；但也有的患者“黃昏現(xiàn)象”發(fā)生較晚，表現(xiàn)是睡前血糖高于晚餐后2小時(shí)血糖。診斷時(shí)需排除飲食、運(yùn)動、情緒和低血糖等因素的影響。
注重個體差異，采用不同的治療方法
1 飲食，將午餐分兩次吃，血糖可能得到控制。
2 午餐后2小時(shí)運(yùn)動30－60分鐘，每分鐘步行100步為一個運(yùn)動單元，可消耗熱量80－100卡，降低血糖1.0－2.0mmol／L。
3 將胰島素應(yīng)用改為早餐前用短效，中午用諾和靈30R,晚飯前用短效或口服降糖藥，對控制“黃昏現(xiàn)象”有利。
4 1型糖尿病患者發(fā)生“黃昏現(xiàn)象”較多，最好使用胰島素泵。
5 早晚餐前用磺脲類降糖藥，早餐前注射1次中效胰島素。
6 在常規(guī)降糖治療的基礎(chǔ)上，午餐前用賽庚定4－12毫克，該藥為一種抗組織胺藥，有抑制生長激素作用，3－7天見效。必舒胃(哌倉西平)是治療胃潰瘍的藥物，有抑制生長激素分泌作用,50－100毫克早餐前服用。
7 根據(jù)血糖情況，晚餐前的胰島素可提前1－2小時(shí)注射。
8 中午睡眠不好也可引起“黃昏現(xiàn)象”，應(yīng)注意調(diào)整，或加服安定藥消除精神緊張。
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