快過(guò)年了,又到了與朋友胡吃海喝,把酒言歡的季節。很多朋友躍躍欲試,恨不能把親人、朋友喝到桌子底下。但有些服藥的患者是不能飲酒的,很多藥物與酒相克,藥物與酒接觸后容易引起中毒。
說(shuō)道藥物與酒相克,最常見(jiàn)的要數“雙硫侖樣反應”了。民間流傳著(zhù)喝酒不吃「感冒藥」的說(shuō)法,指的就是雙硫侖樣反應。
√ 什么是雙硫侖樣反應?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是藥物在人體接觸到酒精后,引起「乙醛蓄積」的中毒反應。這種反應一般在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生。主要表現為面部潮紅、眼結膜充血、心跳加速、呼吸急促,嚴重可表現為急性肝損傷、驚厥甚至休克和死亡。
√ 哪種藥物可能引起雙硫侖樣反應?
1.頭孢菌素類(lèi)藥物:頭孢哌酮、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號)、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢克洛等藥物的結構均可以與酒精相互作用,引起雙硫侖樣反應,其中頭孢哌酮致雙硫侖樣反應最為常見(jiàn),臨床報告最多。另外除了頭孢菌素類(lèi)藥物,氯霉素、紅霉素、喹諾酮類(lèi),以及酮康唑、灰黃霉素、呋喃唑酮、磺胺類(lèi)等也可引起雙硫侖樣反應。
2. 硝咪唑類(lèi)藥物:硝咪唑藥物如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑等,均不宜與酒同服。
★★★ 友情提醒:飲酒多久后可以用頭孢類(lèi)藥物?
理論上,服用上述藥物后的7天內是不能飲酒或服用藿香正氣水的,另外最好避免吃以下食物,如酒心巧克力、動(dòng)物肝臟、沙丁魚(yú)等食物,同時(shí)避免用酒精消毒或擦拭皮膚。
√ 除了雙硫侖樣反應,還有哪些用藥禁忌和注意事項?
1.硝酸甘油:硝酸甘油是治療心絞痛的“救命藥”,主要作用機制是:乙醛脫氫酶2能特異性代謝硝酸甘油,產(chǎn)生的NO具有擴張血管的作用,從而緩解了患者的心絞痛癥狀。因此部分體內缺乏乙醛脫氫酶2的人,可能服用硝酸甘油后效果不好,必要時(shí)應備用或改服其他藥,如硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或其他中藥制劑。
2.利尿劑:酒精具有血管擴張的作用,患者服用利尿類(lèi)降壓藥后,可加重體位性低血壓,容易發(fā)生危險。
3.降糖藥:二甲雙胍與酒精作用,可能引起酸中毒;氯磺丙脲與酒同用,可能引起嚴重頭痛、惡心嘔吐、眩暈等不良反應。
4.抗潰瘍藥:甲氰咪胺為抗酸藥及胃黏膜保護藥,可加速酒精吸收,嚴重可引起急性酒精中毒。
5.抗凝藥:酒精會(huì )影響抗凝血藥的半衰期,影響療效。
6.抗憂(yōu)郁藥:抑郁患者是嚴禁飲酒的,尤其是在服用丙咪嗪、阿米替林等抗抑郁藥物后,更應滴酒不沾,以免引起行為紊亂,惹出更大的亂子。
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