腰部是人體最容易出問(wèn)題的部位之一。慢性腰背痛大多數都是因為得了腰背痛之后,不能盡快調理和治療導致的病情反復出現。俗話(huà)說(shuō)“坐如鐘”,不良的坐姿會(huì )壓迫腰部,久之易引發(fā)腰痛。原因很多,不外乎器質(zhì)性疾病、骨頭和肌肉的問(wèn)題;也有多數是突然性扭傷或者長(cháng)期勞累引起。值得注意的是,青壯年腰痛的發(fā)病率不低于老年人。對于在電腦前久坐或缺乏鍛煉的人群更是。而男女還是有別得,女性的身體特點(diǎn)和生理特點(diǎn),使得出現腰痛的機會(huì )比男性多了很多。而腰部的痛感也有不同,也代表著(zhù)不同的情況。
導致腰背痛的原因有哪些:
(1) 腰背痛多發(fā)于青壯年,絕大多數發(fā)病年齡在30~40歲,也有報道在35~55歲,癥狀持續時(shí)間與年齡增長(cháng)成正比,性別對腰背痛的意義不太重要。
(2) 臨床上常把脊柱側彎,駝背,腰椎前凸增加以及雙下肢長(cháng)度不等姿態(tài)因素列為病因,比如我們平時(shí)在看電視的時(shí)候,習慣窩在床上或者沙發(fā)上面。質(zhì)地柔軟的材質(zhì)會(huì )讓人臀部下陷,身體窩起,感覺(jué)很舒服,但由于膝蓋的位置高過(guò)腰部,背部拱起,腰部肌肉會(huì )受到牽拉,因此負擔會(huì )很大,久坐腰肌容易疲勞,引起腰痛。平時(shí)看書(shū)或者看電視的時(shí)候,椅子或者沙發(fā)還是稍微硬一點(diǎn)的好,尤其是腰部不好的人,更不宜坐在松軟的沙發(fā)或床上。
(3) 背部和腹部肌肉力量薄弱與腰背痛的發(fā)生有密切關(guān)系,脊柱穩定由內外因素決定,內源性穩定由韌帶和椎間盤(pán)提供,而外源性穩定由背部和腹部肌肉提供,以往對腹肌重視不夠,現在認為腹肌不僅控制和調節脊柱運動(dòng),還能對脊柱有很強大的保護作用,平時(shí)我們許多人坐的時(shí)候,喜歡盤(pán)腿,或是一只腳擱在另一只腿上。但時(shí)間一長(cháng),會(huì )引起腿部左右兩側肌肉失衡,進(jìn)而影響到腰部肌肉。建議坐著(zhù)時(shí),雙腿平放在地面上,大腿與地面平行,如果椅子太高,可以在腳下墊一個(gè)小板凳。
(4) 大多數腰背痛病人的腰椎活動(dòng)度明顯減少,看著(zhù)長(cháng)期伏案工作的白領(lǐng)們,有一部分人坐著(zhù)時(shí)習慣臀部只與椅子搭個(gè)邊,背部斜靠椅背,腰部懸空,更有甚者兩腿前伸張開(kāi),其實(shí)這種看上去似乎很自在愜意的坐姿對腰部傷害很大。這是因為,這種坐姿令脊椎拱起,腰部失去椅背的支撐,壓力會(huì )很大,容易引起腰背痛。建議坐著(zhù)時(shí),要保證臀部都在椅子上,整個(gè)背部要緊貼椅背。
(5) 以前患過(guò)腰背痛的人,再次發(fā)生腰背痛的可能性比較大。有的人為看清電腦屏幕,坐著(zhù)時(shí)習慣身體前傾,也會(huì )傷害腰。很多人開(kāi)車(chē)時(shí)也有前傾的習慣,其實(shí),在綁著(zhù)安全帶的情況下,這么坐腰部受到的拉力很大。正確的坐姿是腰部緊靠椅背,挺直背部。發(fā)生這些問(wèn)題的人,發(fā)生了疼痛感,就診骨科,治療了,改善了,但是生活行為習慣過(guò)后又不注意,腰背痛會(huì )反復發(fā)作的。
(6)器質(zhì)性疾病引起的腰痛持續時(shí)間會(huì )比較長(cháng),如腎結石、腎炎等。這種情況需要和腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行鑒別,器質(zhì)性疾病需要到相應的腎臟科室就診,檢查尿常規、血常規、腹部B超可以診斷明確。
(7)盆腔炎等炎癥引起的腰痛與男性腰痛完全不同,是育齡期女性較常見(jiàn)的腰痛。盆腔炎和宮頸炎引起的腰痛,臨床上比較常見(jiàn)。痛感為腰骶部酸困疼痛,伴有小腹墜痛、白帶增多等。出現上述情況需要就診婦產(chǎn)科。
腎臟疾病、婦科疾病導致的腰背痛治療原發(fā)病為主,而腰椎疾患導致的疼痛,生活中有哪些需要注意的地方?
1、避免久坐。坐著(zhù)時(shí)腰椎承受四倍體重,所以比站著(zhù)和躺著(zhù)負荷都要大。倒走、瑜伽、慢跑、拉雙杠等都可以鍛煉腰部肌肉,同時(shí),還可以常扭腰、睡前在床上做“燕子飛”運動(dòng)。對于久坐的上班族來(lái)說(shuō),可以每天每隔段時(shí)間做擴胸運動(dòng)(此時(shí),雙肘要放平),以及向后仰腰、向上牽拉等。
2、使用靠墊。最好是那種往前彎曲的坐椅靠墊,可以契合腰部的生理彎曲,減少腰部受力。這種靠墊網(wǎng)上都有賣(mài)的,而且不少電腦椅已經(jīng)自帶類(lèi)似設計。棉靠墊也可以,往下塞一點(diǎn),撐住腰。女性應時(shí)刻注意腰部保暖。如經(jīng)期、坐月子期間要穿長(cháng)衣服保護腰部,以免腰部受寒。
3、睡硬板床。睡軟床時(shí)腰部下陷,還是在受力;不如硬板床能維持腰部的生理彎曲。
4、搬提重物時(shí),盡量下蹲,利用腿部力量站起;避免直接彎腰,使腰部用力過(guò)度。另外,能雙手抱著(zhù)重物就不要單手提著(zhù),防止單側不均勻受力。不要突然做猛烈運動(dòng),防止再度扭傷。
5、急性腰扭傷時(shí),進(jìn)行冷敷,以緩解局部毛細血管出血,減少急性損傷。
6、備著(zhù)護腰,感覺(jué)不太舒服時(shí)及時(shí)佩戴。護腰的目的是撐住上身,所以要夠硬才行。個(gè)人推薦里面帶鐵板的護腰,定型很好;軟綿綿的護腰戴了跟沒(méi)戴差不多。
7、適當鍛煉腰背肌肉。
8、女性不要穿太高的鞋,否則容易增加腰部的勞累感,長(cháng)期站立、行走者盡量少穿高跟鞋。同時(shí),生理期、哺乳期盡量不穿低腰褲。
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