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發(fā)病原因

1.從血液流變學(xué)角度進(jìn)行的研究

可以證明，患者有血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現(xiàn)象，而這些現(xiàn)象是導(dǎo)致腎細(xì)胞缺血或壞死的重要原因。

2.感染時(shí)此病的誘因

咽炎、扁桃體炎等感染都會(huì)引發(fā)此病，感冒則是引發(fā)、加重此病最常見的一種感染。

3.惡劣的外在環(huán)境因素

如風(fēng)寒，潮濕等都會(huì)造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低。

4.勞累過(guò)度

造成人體免疫力降低，長(zhǎng)期下去會(huì)引發(fā)此病。

5.長(zhǎng)期憋尿

不僅容易引起膀胱損傷，尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱還極易造成細(xì)菌繁殖，一旦反流回輸尿管和腎臟，其中的有毒物質(zhì)就會(huì)造成腎臟感染，從而引發(fā)尿路感染、此病甚至尿毒癥。

6.亂用藥

很多感冒藥、消炎止痛藥、減肥藥和中草藥都有腎臟毒性，而這些藥物都十分常見，使用廣泛，沒(méi)有醫(yī)藥知識(shí)的市民在自我用藥時(shí)往往容易險(xiǎn)象橫生。

7.食鹽過(guò)多

食鹽中的鈉，在人體中含量過(guò)高可使體內(nèi)積水，產(chǎn)生浮腫，能使血容量和小動(dòng)脈張力增加，導(dǎo)致血壓升高，所以食鹽量高的人，高血壓的發(fā)病率也高。而高血壓極容易并發(fā)此病。

8.其他疾病

可引起腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)膜的損傷，導(dǎo)致此病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的此病綜合征為原發(fā)性，包括原發(fā)性腎小球此病急、慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎等。繼發(fā)性此病綜合征的原因?yàn)椋焊腥?、藥物、毒素及過(guò)敏、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜淀粉樣變及糖尿病等。成人此病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發(fā)性因素引起。

9.體液長(zhǎng)期處于酸性環(huán)境

屬于堿性的礦物質(zhì)，微量元素被中和，更加速了各種此病的形成，酸性體質(zhì)易引起腎功能低下。

診斷

1.尿檢

尿常規(guī)化驗(yàn)是方便、靈敏、準(zhǔn)確的診斷與病情及療效判斷的指標(biāo)，必須重視。

2.尿量和腹圍檢查

對(duì)浮腫及急性腎炎患者要準(zhǔn)確地記錄每日24小時(shí)的尿量。浮腫患者應(yīng)每周測(cè)體重一次，對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)體重一次，對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)腹圍一次。

3.測(cè)血壓

對(duì)高血壓的患者應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓。

4.合并證監(jiān)測(cè)

合并嚴(yán)重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者，常會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣，不能平臥的癥狀，應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者的臥位。

5.補(bǔ)液

應(yīng)精確計(jì)算每小時(shí)及每分鐘輸入量，嚴(yán)格控制滴速，防止心衰和肺水腫。

6.利尿劑

應(yīng)密切注意用藥后的反應(yīng)，警惕電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

7.浮腫注射觀察

對(duì)浮腫患者做肌肉注射時(shí)宜深部注射，拔針后用棉球壓迫針孔約2～3分鐘，以防藥液溢出。

8.對(duì)癥觀察

具體問(wèn)題對(duì)癥處理，觀察腎功能早期損害表現(xiàn)，并注意采取保護(hù)腎功能措施，防止疾病發(fā)展、惡化。

根據(jù)不同的腎病類型做不同處理。

1.控制飲食結(jié)構(gòu)

避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量，加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于此病的治療及并發(fā)證的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿，能迅速排除體內(nèi)酸毒，澄清尿液酸毒，從而真正的保護(hù)腎臟。

2.遠(yuǎn)離煙、酒

煙、酒都是典型的酸性食品，毫無(wú)節(jié)制的抽煙喝酒，極易導(dǎo)致人體的酸化，使此病有機(jī)可乘。

3.不要食用被污染的食物

如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

腎病分類

1、慢性腎小球腎炎

簡(jiǎn)稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。主要臨床表現(xiàn)各不相同，疾病表現(xiàn)呈多樣化。

2、腎病綜合征

可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。

3、慢性腎衰竭

是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

4、腎結(jié)石

為泌尿系常見病，多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生在青壯年，左右側(cè)的發(fā)病率無(wú)明顯差異。有40%～75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。

5、腎囊腫（多囊腎）

是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。

6、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時(shí)防治對(duì)于延緩糖尿病腎病的意義重大。

7、高血壓腎病

系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化（又稱高血壓腎小動(dòng)脈硬化）和惡性小動(dòng)脈腎硬化，并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。治療方法有擴(kuò)血管、抗炎、抗凝和降解等。

8、紫癜性腎炎

又稱過(guò)敏性紫癜性腎炎，是過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)腎臟損害時(shí)的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)，有的或可以同時(shí)并見皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無(wú)癥狀性的尿異常。

9、狼瘡性腎炎

是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時(shí)伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。除全身表現(xiàn)外，臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。

10、小兒腎病

小兒腎病以原發(fā)性為多見，主要病變?yōu)槟I小球基底膜通透性增高，臨床常表現(xiàn)為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。

腎臟有強(qiáng)大的代償功能，在腎臟病變?cè)缙诨蛘卟惶珖?yán)重的時(shí)候，患者大都沒(méi)什么感覺，即使部分患者有腰酸、浮腫、食欲差等不適，也大都將其歸因于勞累、亞健康等，很少會(huì)聯(lián)想到可能是腎臟出了問(wèn)題。等出現(xiàn)了高血壓、貧血等腎功能不全癥狀去就醫(yī)時(shí)，腎功能已基本喪失，發(fā)展到了中期或尿毒癥階段。因此，定期體檢就顯得尤為重要。

1.年度體檢

成年人應(yīng)每年檢查一次尿常規(guī)和腎功能，如果尿常規(guī)檢查出尿蛋白、血肌酐升高等，就應(yīng)引起重視，找?？漆t(yī)生做進(jìn)一步檢查。慢性腎臟病的高危人群，如60歲以上的老年人，慢性腎臟病患者家屬，糖尿病、痛風(fēng)、高尿酸血癥等代謝性疾病患者，高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、腫瘤、全身性感染、尿路結(jié)石、尿路感染、尿路梗阻患者，有急性腎衰竭史者，腎單位減少（單側(cè)腎或部分腎切除）者，無(wú)論有無(wú)癥狀，均應(yīng)每半年到一年去醫(yī)院檢查一次尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超。

2.增強(qiáng)體質(zhì)

參加有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防此病的發(fā)生。

3.保持良好的心情

不要有過(guò)大的心理壓力，壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防此病的發(fā)生。

4.生活要規(guī)律

生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使此病遠(yuǎn)離自己。