抑郁癥互助幫
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發(fā)病原因
迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確，也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因為抑郁癥目前病因不明，有關假說很多，比較常見公認的病因假設包括：
(1)遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學調(diào)查顯示，與患病者血緣關系愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
(2)生化因素：兒茶酚胺假說：主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關;由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎
發(fā)病原因
迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確，也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因為抑郁癥目前病因不明，有關假說很多，比較常見公認的病因假設包括：
(1)遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學調(diào)查顯示，與患病者血緣關系愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
(2)生化因素：兒茶酚胺假說：主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關;由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說;
(3)心理-社會因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗，導致抑郁癥的產(chǎn)生。
診斷
【抑郁癥的自我測試和斷定方法】
抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食，睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
下面介紹一種判斷自己是否患有抑郁癥的簡便方法。請仔細閱讀以下問題，圈出最適合自己情況的分數(shù)，然后將分數(shù)累加，得分在15分以上，說明你應到醫(yī)院就診，得分在5～15分之間，說明你有一定的抑 郁情緒，也應尋求醫(yī)學幫助，如果你有自殺或傷害他人的念頭，請立即告訴醫(yī)生，每一項的得分為：“不是”為0分，“偶爾是”為1分，“有時是”為2分
診斷
【抑郁癥的自我測試和斷定方法】
抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食，睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
下面介紹一種判斷自己是否患有抑郁癥的簡便方法。請仔細閱讀以下問題，圈出最適合自己情況的分數(shù)，然后將分數(shù)累加，得分在15分以上，說明你應到醫(yī)院就診，得分在5～15分之間，說明你有一定的抑 郁情緒，也應尋求醫(yī)學幫助，如果你有自殺或傷害他人的念頭，請立即告訴醫(yī)生，每一項的得分為：“不是”為0分，“偶爾是”為1分，“有時是”為2分，“經(jīng) 常是”為3分。
1.你是否感覺沮喪和憂郁?
2.過去常做的事，現(xiàn)在做起來是否感到吃力?
3.你是否無緣無故地感到驚慌和恐懼?
4.你是否容易哭泣或感覺很想哭?
5.過去常做的事，你現(xiàn)在是否興趣減低?
6.你是否感到坐立不安或心神不定?
7.你是否晚上不服藥就很難輕松入睡?
8.你是否一走出自己的房間就感到焦慮?
9.你是否對周圍的事物失去興趣?
10.你是否毫無原因地感到疲倦?
11.你是否比平時更愛發(fā)脾氣?
12.你是否比平時早醒，醒后就再也睡不好了?
【主要跟以下幾種疾病鑒別：】
1、內(nèi)源性抑郁癥：包括單相抑郁癥，雙相情感障礙(既有抑郁發(fā)作，也有躁狂發(fā)作)，以及與精神分裂癥有關的抑郁癥。
2、體因性抑郁癥：各種身體和神經(jīng)疾病所致，也包括藥物和各種有害物質(zhì)所致者。
3、心因性和反應性抑郁癥：心因性抑郁癥照例一生只發(fā)作一次，如果發(fā)作兩次，應該視為偏離常態(tài)的人格之反應，或者根本就是內(nèi)源性抑郁癥。
抑郁癥病西醫(yī)治療方法
一、藥物治療：
抑郁發(fā)作往往有復發(fā)傾向。因此，治療目的有二：控制急性發(fā)作和預防復發(fā)。
1.藥物選擇：
抑郁病人應嚴防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療，得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固。目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。
2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣，但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂，故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應用。精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想，往往需合
抑郁癥病西醫(yī)治療方法
一、藥物治療：
抑郁發(fā)作往往有復發(fā)傾向。因此，治療目的有二：控制急性發(fā)作和預防復發(fā)。
1.藥物選擇：
抑郁病人應嚴防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療，得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固。目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。
2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣，但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂，故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應用。精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想，往往需合并抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。
3.療程和劑量：
治療的成功除正確診斷，合理選擇藥物外，療程和劑量至關緊要。常見的錯誤在于對抑郁癥的復發(fā)和自殺危險性認識不夠，因此常常劑量低、療程短。
二、認知治療：
60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對自我，周圍世界和未來的負性認知，由于認知上存在偏差，無論對正、負事件都以消極的態(tài)度看待。治療目的在于讓病人認識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結(jié)合使用，療效可能更好。近年來采用了計算機輔助的認知治療。
三、另辟蹊徑：包括電痙攣療法、、替代性療法、實驗療法、女性荷爾蒙補充療法HRT、反射療法、運動療法。
抑郁癥病中醫(yī)治療方法
中醫(yī)強調(diào)辨證論治，對抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫(yī)對抑郁癥首先要辨明虛實，然后分別選用不同的方藥進行治療。抑郁癥的實證常見有肝氣郁結(jié)、氣郁化火和痰氣郁結(jié)數(shù)種。
(1)性欲明顯減退；
(2)思維遲緩，活動減少，即記憶力減退，大腦反應慢，常個人獨處等；
(3)多有疲乏，心悸，胸悶，胃腸不適，便秘等軀體癥狀；
(4)伴有焦慮，內(nèi)疚感(擔心給家庭增加負擔)；
(5)睡眠障礙，以早醒為其典型表現(xiàn)；
(6)自暴自棄，厭世或自殺心理。
(1)性欲明顯減退；
(2)思維遲緩，活動減少，即記憶力減退，大腦反應慢，常個人獨處等；
(3)多有疲乏，心悸，胸悶，胃腸不適，便秘等軀體癥狀；
(4)伴有焦慮，內(nèi)疚感(擔心給家庭增加負擔)；
(5)睡眠障礙，以早醒為其典型表現(xiàn)；
(6)自暴自棄，厭世或自殺心理。
有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，有75%～80%的患者多次復發(fā)，故抑郁癥患者需要進行預防性治療。有五條長期策略能幫助你預防抑郁癥或防止抑郁癥再發(fā)作：
策略-1：注意睡眠、飲食和運動
失眠是低落情緒的一種很普遍的后果，反過來它又能使你容易發(fā)作抑郁癥，因此在你情緒較好的時候，就應該養(yǎng)成良好的睡眠習慣。飲食上也要格外注意，如不要借助酒精發(fā)泄情緒等。運動能防止抑郁癥的發(fā)作，有助于增強體力。它也能較快地提高情緒，短時間地緩沖抑郁。
策略-2：明確你的價值和目標
如果你很容易發(fā)作
有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，有75%～80%的患者多次復發(fā)，故抑郁癥患者需要進行預防性治療。有五條長期策略能幫助你預防抑郁癥或防止抑郁癥再發(fā)作：
策略-1：注意睡眠、飲食和運動
失眠是低落情緒的一種很普遍的后果，反過來它又能使你容易發(fā)作抑郁癥，因此在你情緒較好的時候，就應該養(yǎng)成良好的睡眠習慣。飲食上也要格外注意，如不要借助酒精發(fā)泄情緒等。運動能防止抑郁癥的發(fā)作，有助于增強體力。它也能較快地提高情緒，短時間地緩沖抑郁。
策略-2：明確你的價值和目標
如果你很容易發(fā)作抑郁癥，應該檢查一下你的人生目標和價值，檢查一下你是怎樣消磨時間的。反復出現(xiàn)低落情緒的一個重要原因是你實際做的事情同你真正看重的事情不相稱。
策略-3：將歡樂帶入生活
做你自己所喜歡的事情。眼前的歡樂能幫助你預防未來的抑郁。將歡樂帶進生活的確是良好心境的基本策略之一。
策略-4：不要孤注一挪
建立多方面的生活：朋友，家庭，工作，愛好和興趣，家庭內(nèi)和家庭外的，社會和個人的。每一個部分都能增強你的自尊心。當生活的某一個方面進展不太順利的時候，你還可以從其它的方面獲得安慰和支持。
策略-5：建立可靠的人際關系
當發(fā)生什么不利事件時，有一個可以完全信賴的人，無論是親戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保證之一。如果你還沒有這么一個親密的可以依靠的人際關系，你的朋友也不能向你提供能幫助你防止抑郁的感情支持，你就應該想辦法開始建立這樣的支持關系。
實施以上五條策略，你就能夠保護自己，預防抑郁或防止再發(fā)生抑郁問題。
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