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發(fā)病原因

乳腺病是現(xiàn)階段危害女性健康的主要疾病之一，其病因有以下幾點(diǎn):

1.女性體內(nèi)一引起對(duì)乳腺有影響的器官發(fā)育不健全或病變，造成內(nèi)分泌紊亂失調(diào)，引起乳腺發(fā)病，像卵巢發(fā)育不健全、月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。

2.情緒等精神因素的影響。現(xiàn)在的女性在婚姻、家庭、工作中承受著巨大的精神壓力，長(zhǎng)期情緒不穩(wěn)定、精神憂郁，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，內(nèi)分泌紊亂。

3. 乳腺正常生理過(guò)程受到人為抑制因素影響。女性高齡未婚、不育、性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、離婚及獨(dú)居、抑制哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的周期性的生理活動(dòng)。

4. 飲食及生活習(xí)慣的影響。高脂肪的飲食可以改變內(nèi)分泌環(huán)境，加強(qiáng)或延長(zhǎng)雌激素對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激。飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣會(huì)誘發(fā)乳腺病。

5. 長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品、避孕藥。人本長(zhǎng)期過(guò)量攝入雌激素，將導(dǎo)致內(nèi)分泌平衡失調(diào)，現(xiàn)在人工飼養(yǎng)的水產(chǎn)及家禽使用的飼料我含有避孕藥的成分，長(zhǎng)期食用，對(duì)乳腺有害。

癥狀

1、乳房疼痛

疼痛發(fā)生在哺乳期，呈脹痛或搏動(dòng)性痛，兼有紅、腫、熱現(xiàn)象，患處變硬，且先期出現(xiàn)乳頭皸裂，這多是乳腺炎。若一側(cè)乳房呈間歇性彌漫性鈍痛、串痛，或局限性隱痛、刺痛，且與月經(jīng)周期和情緒變化有關(guān)聯(lián)者，要考慮乳腺上皮增生。

2、乳內(nèi)腫塊

雙乳內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)多個(gè)大小不等的圓型結(jié)節(jié)樣腫塊，無(wú)粘連，多為乳腺囊性增生??；如腫塊呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)較硬，與皮膚粘連，邊界不清，多是乳房結(jié)核；乳內(nèi)單個(gè)或2-3個(gè)小腫塊，界限清楚，表面光滑，活動(dòng)度大，無(wú)疼痛，生長(zhǎng)慢者，多是乳腺纖維腺瘤。

3、乳頭溢液

乳頭溢出無(wú)色透明液體，多見(jiàn)于更年期、絕經(jīng)期婦女或乳腺增生患者；乳白色液體，多系非病理的乳汁潴留;黃綠色稠厚膿性液體，多為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥合并慢性炎癥;血性液體，多見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。

所以女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)乳房異常，積極檢查治療，以免延誤病情。

診斷

臨床中，據(jù)統(tǒng)計(jì)有80%的乳腺病人是在洗澡或更衣時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)的。95%的乳腺癌可以通過(guò)自我檢查而發(fā)現(xiàn)，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)就診大多已處于II、III期，有的乳腺癌患者就診時(shí)已經(jīng)失去了根治的希望。因此，提倡廣大女性要學(xué)會(huì)乳腺的自我檢查，做到對(duì)乳腺病早發(fā)現(xiàn)，早治療。

乳房自查的最佳時(shí)間：應(yīng)先在月經(jīng)干凈 3～5 天或月經(jīng)開(kāi)始起的 9～11 天進(jìn)行。

第一步、觀看:

要看自己的兩個(gè)乳房是否對(duì)稱，皮膚的色澤有無(wú)改變，乳頭是否有內(nèi)陷或溢液。

第二步、觸摸：檢查乳房?jī)?nèi)是否有腫塊

A、指法：觸摸時(shí)手掌要平伸，四指并攏，用最敏感的食指、中指、無(wú)名指的末端指腹按順序輕捫乳房；

B、檢查范圍：外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)；

C、易犯錯(cuò)誤：檢查時(shí)不可用手指抓捏乳腺組織，否則會(huì)把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊；

D、易疏忽的部位：由于乳房的外上部分可延伸至腋下，檢查時(shí)不能忽略；

E、雙手配合：小的腫塊不易被觸摸到，檢查時(shí)可用左手托住乳房，用引右手捫查。乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋，可托起乳房或平臥舉臂，用另一手檢查；

F、體位配合：深部腫塊如捫按不到時(shí)，可采取前弓腰位檢查。

CR數(shù)字化乳腺高頻鉬靶X線檢查乳腺病

CR數(shù)字化乳腺高頻鉬靶X線檢查（簡(jiǎn)稱“乳腺鉬靶檢查”）是目前診斷乳腺疾病的首選，是最可靠、最直接、最簡(jiǎn)便的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手段，痛苦相對(duì)較小，簡(jiǎn)便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對(duì)比，目前已作為常規(guī)檢查。

乳腺鉬靶檢查是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術(shù)，能清晰顯示乳腺各層組織，可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、各種良性腫廇、惡性腫瘤以及乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，是目前早期發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺癌的最有效、最可靠的方式。

乳腺疾病種類及治療方法

一、乳腺增生

乳腺增生病是乳腺組織的良性增生性疾病，可以分為乳腺組織增生（乳痛癥），乳腺腺?。ㄐ∪~增生期，纖維腺病期，纖維化期），乳腺囊性病變?nèi)??？捎腥榉刻弁?，?jīng)前加重，呈周期性，5%～15%的囊性增生病患者乳頭溢液，有囊性腫塊存在。

治療：乳腺增生經(jīng)及時(shí)合理的治療可以臨床治愈，一般預(yù)后良好，若治療不當(dāng)，或反復(fù)發(fā)作，故應(yīng)定期復(fù)查，以防癌變之慮。中醫(yī)中藥治療該病有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和潛力，能從多方面，多角度起到調(diào)整內(nèi)分泌，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。

二、急性乳腺炎

1、急性乳腺炎是在乳汁淤積的基礎(chǔ)上，細(xì)菌通過(guò)乳頭進(jìn)入乳房引起的急性化膿性感染，常發(fā)生于產(chǎn)后未滿月的哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦為多見(jiàn)，此外，妊娠期，非妊娠期和非哺乳期亦可發(fā)生該病。臨床上以乳房結(jié)塊，紅，腫，熱，痛伴有發(fā)熱等全身癥狀并容易發(fā)生傳囊為特征。

治療：乳腺炎的治療要根據(jù)引起炎癥的病因來(lái)選擇，如果是因?yàn)槿橹龇e引起的，應(yīng)該排空乳汁，然后輔以抗菌藥物聯(lián)合治療，如果是因?yàn)槿轭^破損，細(xì)菌感染引起的，應(yīng)該通過(guò)抗菌、消炎治療。如果炎癥有化膿，病情急，必要的時(shí)候應(yīng)行切開(kāi)引流。

2、閉經(jīng)——溢乳綜合征，簡(jiǎn)稱A-G綜合征，系非產(chǎn)褥期婦女或產(chǎn)婦在停止哺乳一年后，出現(xiàn)持續(xù)性溢乳，且伴有閉經(jīng)。大多數(shù)患者合并高催乳素血癥。

治療：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善激素的分泌，并進(jìn)一步調(diào)理月經(jīng)與終止溢乳。

三、乳腺纖維腺瘤

是由乳腺纖維組織和腺管兩種成分增生共同構(gòu)成的良性種瘤，臨床很常見(jiàn)。多為單發(fā)，亦可多發(fā)，腫塊多呈圓形，卵圓形或扁形，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地實(shí)韌，活動(dòng)度大，多無(wú)疼痛，壓痛及乳頭異常分泌，腫瘤大小大多在3cm以內(nèi)，以外上象限為多，有少數(shù)急驟增大，稱巨纖維腺瘤，一般腋窩淋巴結(jié)無(wú)腫大，如果靜止多年后腫瘤突然迅速增大，出現(xiàn)疼痛及腋淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，要高度懷疑為惡性腫瘤。

治療：臨床根據(jù)不同病情，針對(duì)性的進(jìn)行治療，主要是活血化瘀，消結(jié)散痛，疏肝理氣的治療。如果腫瘤突然增大，要及時(shí)去醫(yī)院就診，以防惡變。

四、乳腺癌

是指乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下，細(xì)胞失去正常特性而異常增生，以致超過(guò)自我修復(fù)的限度而發(fā)生癌變的疾病，以乳腺腫塊為主要表現(xiàn)。乳房?jī)?nèi)有腫塊，多見(jiàn)于外上方，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面高低不平，漸漸長(zhǎng)大。有不同程度的疼痛，與周圍組織粘連，皮膚呈“橘皮樣”改變，乳頭內(nèi)縮或抬高，若皮色紫褐，上布血絲，即將潰爛。

治療：根據(jù)病情選擇，如果癌細(xì)胞擴(kuò)散大，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的話，手術(shù)治療行不通，通常只能是化療以減輕病痛，延長(zhǎng)存活時(shí)間，如果是早期，癌細(xì)胞沒(méi)有擴(kuò)散，可以通過(guò)手術(shù)切除腫塊，剔除癌細(xì)胞，術(shù)后還要輔以化療。

五、乳腺葉狀囊肉瘤

乳腺葉狀囊肉瘤臨床少見(jiàn)，最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為局部無(wú)痛性腫塊，也有少數(shù)病人有刺痛或輕度脹痛。腫塊質(zhì)地可硬可軟，多數(shù)為單側(cè)發(fā)生，雙側(cè)者極少，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，但大多數(shù)是一向緩慢而近期迅速增大。瘤體與周圍組織及皮膚無(wú)粘連，個(gè)別病例可因瘤體巨大使局部皮膚變薄、發(fā)亮充血，甚至因壓迫而形成潰瘍。乳頭被推移，但很少發(fā)生回縮或溢液。

治療：本病首選手術(shù)治療為佳。放化療對(duì)惡性葉狀囊肉瘤有一定效果但不甚理想，應(yīng)慎重選擇在術(shù)中可行快速冰凍切片，根據(jù)結(jié)果來(lái)選擇正確術(shù)式，往往手術(shù)后可徹底治愈。術(shù)后根據(jù)病人具體情況和臨床分期給予放療或化療。對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)者可再行手術(shù)，酌情擴(kuò)大手術(shù)范圍，仍可獲得較理想的療效。

乳腺癌常見(jiàn)的并發(fā)癥為“腫瘤食欲不振-惡病質(zhì)綜合征”。乳腺癌的并發(fā)癥多數(shù)是癌癥中晚期出現(xiàn)，患者身體狀況比較差，疾病比較嚴(yán)重。需要積極控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。

乳腺癌手術(shù)治療屬于體表手術(shù)但由于手術(shù)范圍較廣泛創(chuàng)傷較大故術(shù)后亦可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥與乳腺腫瘤有關(guān)的手術(shù)并發(fā)癥常見(jiàn)的有：

1、出血

是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，在行腫塊切除或根治性切除術(shù)后均可有此種并發(fā)癥的出現(xiàn)。術(shù)中徹底止血尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應(yīng)予以結(jié)扎；對(duì)肌肉殘端及剖面的出血點(diǎn)應(yīng)予以注意結(jié)扎或電凝；術(shù)畢沖洗創(chuàng)面并仔細(xì)檢查有無(wú)出活動(dòng)性出血；注意引流管放置的位置適當(dāng)加壓包扎有助于防止術(shù)后出血；此外術(shù)后要注意負(fù)壓引流管的通暢及引流量引流液的性質(zhì)對(duì)有凝血機(jī)制不良的患者應(yīng)針對(duì)病因及時(shí)對(duì)癥處理。

2、積液

指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面，它也是乳腺腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。術(shù)時(shí)腋部解剖發(fā)現(xiàn)有細(xì)小的滲液時(shí)應(yīng)予以結(jié)扎減少皮瓣的張力保持負(fù)壓通暢適當(dāng)加壓包扎將有利于減少積液的發(fā)生如出現(xiàn)積液若量較少時(shí)可以反復(fù)用空針抽吸；若量較大或多次抽吸無(wú)效時(shí)宜重置負(fù)壓吸引或皮片引流以及加壓包扎。

3、皮瓣壞死

也是乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，皮瓣壞死一般術(shù)后24小時(shí)即見(jiàn)缺血的皮膚變蒼白逐步呈青紫色水腫，表面有小水泡，3～7日后壞死區(qū)域的界限逐步清楚皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。面積小于2cm在清創(chuàng)后予以濕敷換藥?？勺孕杏希粔乃烂娣e較大者應(yīng)予以植皮；若壞死面積大而患者又不愿接受植皮時(shí)常使傷口愈合延遲且以后生長(zhǎng)的表皮常呈白色菲薄摩擦后易破損。

4、上肢水腫

乳腺癌根治術(shù)后由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫上肢水腫。上肢水腫可在術(shù)后數(shù)天以致數(shù)年后出現(xiàn)腫脹部位往往在上臂亦可在前臂或手背術(shù)后經(jīng)常鍛煉上肢功能避免上肢進(jìn)行過(guò)重的體力勞動(dòng)以及避免上肢的感染可以減少上肢水腫的發(fā)生一旦上肢出現(xiàn)水腫僅能應(yīng)用對(duì)癥治療以減輕水腫。

5、上肢及手部肌肉萎縮

常因手術(shù)時(shí)損傷臂叢神經(jīng)或其鞘膜所致常見(jiàn)有小魚(yú)際肌的萎縮。

自檢

為了能及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺疾病，提倡25歲以上女性一定要每月自查乳房。

具體方法是：洗浴后站在鏡前檢查，雙手叉腰，身體做左右旋狀，從鏡中觀察雙側(cè)乳房的皮膚有無(wú)異常，乳頭有無(wú)內(nèi)陷，然后用手指的指腹貼在乳房上按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蚵苿?dòng)，切勿用手?jǐn)D捏，以免將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。

預(yù)防

醫(yī)生在臨床經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，乳腺疾病的發(fā)病與很多不良生活習(xí)慣有關(guān)。以下因素，更值得所有的女性密切留意，并盡量做到讓自己的生活方式更健康。

1.保持正常體重：肥胖是患乳腺癌的高發(fā)因素。應(yīng)盡可能減少高脂肪、豆制品高熱量食物，特別是油炸食品的攝入。

2.慎用激素類藥物：有的女人為了使乳房豐滿而服用激素類藥物，結(jié)果導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，這就增加了乳腺疾病發(fā)生癌變的危險(xiǎn)。

3.保持良好心境：憂郁、緊張等情緒會(huì)引起脂肪栓水平增加。保持樂(lè)觀放松的心態(tài)，減少煙酒咖啡等刺激性飲品的攝入對(duì)乳房健康非常重要。

4.順其自然做母親：調(diào)查顯示：乳腺癌患者中性功能低下、高齡未婚、高齡初產(chǎn)、孀居者的比率明顯高于其他人群。因?yàn)檫@類人群體內(nèi)的激素水平很難維持正常，雖生育但極少哺乳或從未哺乳也容易導(dǎo)致乳房積乳，患乳腺癌的危險(xiǎn)性明顯增加。建議女人們?cè)谧罴焉挲g生育（不要超過(guò)35歲），并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

乳房的“健康殺手”有哪些

一、壞情緒毀滅乳房健康

腺癌的誘發(fā)跟內(nèi)分泌的改變密切相關(guān)。性格內(nèi)向、精神長(zhǎng)期抑郁、生活不幸福是導(dǎo)致癌癥的重要因素。女性要適時(shí)為自己的心理“松綁”，平時(shí)多到戶外接觸陽(yáng)光，回歸大自然、回歸家庭生活有益身心健康。

二、單身族、丁克族

單身女性發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)為已婚者的兩倍。丁克族以及頭胎生育在30歲以上等不利因素也會(huì)影響乳房健康。生兒育女對(duì)保護(hù)乳腺健康有重要作用，哺乳也有助于防御乳腺癌的發(fā)生。與孩子的相處、共同成長(zhǎng)更有利于女性的生理、心理健康。

三、高脂飲食

高脂肪高蛋白的飲食、抽煙、酗酒不斷，坐多動(dòng)少、缺乏鍛煉的身體隨時(shí)讓讓乳房徒添危機(jī)。貝殼、動(dòng)物內(nèi)臟、牛羊肉、可樂(lè)、咖啡、巧克力等高脂高熱食物應(yīng)該控制分量。而魚(yú)肉、瓜果蔬菜等含有的植物蛋白對(duì)身體有利，可以多吃。