厄洛替尼詳細(xì)信息
所有名稱(chēng):厄洛替尼 | 特羅凱 | Erlotinib
特羅凱(厄洛替尼片),適應(yīng)癥為厄洛替尼單藥適用于既往接受過(guò)至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌。
品牌:Natco
結(jié)構(gòu):膠囊
單位:150mg*30
價(jià)格:詳詢(xún)客服
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厄洛替尼 | 特羅凱 | Erlotinib 說(shuō)明書(shū) |
藥物 |
厄洛替尼Erlotinib |
印度官方 參考價(jià)格 |
|
中國(guó)上市 情況 |
已上市 |
治療 |
特羅凱經(jīng)FDA批準(zhǔn)的試劑盒檢測(cè)證實(shí)特羅凱腫瘤中存在特定的表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)激活性突變(activating mutations)的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的初始(一線)治療,晚期胰腺癌(特羅凱中國(guó)未獲批) |
參考用法 用量 |
(1)特羅凱對(duì)NSCLC劑量是150 mg/天
(2)特羅凱對(duì)胰腺癌劑量是100 mg/天
(3)特羅凱應(yīng)空腹服用,特羅凱所有劑量至少進(jìn)食前1小時(shí)或后2小時(shí)
(4)需要時(shí)減低特羅凱50 mg減量 |
不良反應(yīng) |
(1)在維持治療中特羅凱最常見(jiàn)不良反應(yīng)(>20%)是皮疹樣事件和腹瀉。
(2)在二線NSCLC治療時(shí)特羅凱最常見(jiàn)不良反應(yīng)(>20%)是皮疹,腹瀉,厭食,疲勞,呼吸困難,咳嗽,惡心,感染和嘔吐。
(3)在胰腺癌中特羅凱最常見(jiàn)不良反應(yīng)(>20%)是疲勞,皮疹,惡心,厭食,腹瀉,腹痛,嘔吐,體重減輕,感染,水腫,發(fā)熱,便秘,骨痛,呼吸困難,口腔炎和肌肉痛。 |
特羅凱詳細(xì)說(shuō)明書(shū)
特羅凱
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厄洛替尼
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【藥品名稱(chēng)】
英文名:Erlotinib
商品名:特羅凱
通用名:厄洛替尼
【適應(yīng)癥】
【規(guī)格】
150mg*30
【用法用量】
150 mg
特羅凱常見(jiàn)副作用
由于臨床試驗(yàn)進(jìn)行的條件有很大不同,因此無(wú)法直接將一個(gè)藥物臨床試驗(yàn)與另一個(gè)藥物臨床試驗(yàn)中的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較,也可能無(wú)法反映臨床實(shí)踐中觀察到的發(fā)生率。
厄洛替尼的安全性評(píng)估是基于 1200 多例至少接受過(guò)一次 150 mg 厄洛替尼單藥治療患者的數(shù)據(jù)和 300 多例接受過(guò)厄洛替尼 100 mg 或 150 mg 聯(lián)合吉西他濱治療患者的數(shù)據(jù),以及 1228 例接受厄洛替尼聯(lián)合化療患者的數(shù)據(jù)。
來(lái)自于臨床試驗(yàn)中厄洛替尼單藥或聯(lián)合化療報(bào)告的不良反應(yīng) (ADR) 總結(jié)如下。下表所列 ADR 是發(fā)生率至少 10% (厄洛替尼組) 且較對(duì)照組高 ( ≥ 3%) 的不良反應(yīng)。
服用厄洛替尼治療 NSCLC、胰腺癌和其它晚期實(shí)體腫瘤的患者中有報(bào)告嚴(yán)重的不良反應(yīng),包括致命的事件 (參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】警告-肺毒性和【用法用量】劑量調(diào)整) 。
厄洛替尼單藥
NSCLC 維持治療
一項(xiàng)雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照的Ⅲ期研究 (B018192) 中,889 例復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的晚期 NSCLC 患者接受一線標(biāo)準(zhǔn)鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的化療后接受厄洛替尼 150 mg 每天一次或安慰劑治療,持續(xù)直至出現(xiàn)疾病進(jìn)展、不可接受的毒性或死亡事件為止。厄洛替尼治療組報(bào)告的最頻繁的不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉 (所有級(jí)別,分別為 49% 和 20%) ,大多數(shù)為Ⅰ/Ⅱ級(jí),可控制的,無(wú)須干預(yù)治療。Ⅲ級(jí)的皮疹和腹瀉分別為 6% 和 1.8%。沒(méi)有觀察到Ⅳ級(jí)的皮疹或腹瀉。
因?yàn)槠ふ詈透篂a導(dǎo)致厄洛替尼停藥的的患者百分比分別為 1% 和 < 1%。因?yàn)槠ふ詈透篂a需要進(jìn)行劑量調(diào)整 (中斷或減量) 的患者百分比 8.3% 和 3%。在發(fā)生皮疹的厄洛替尼治療患者中,兩周內(nèi)發(fā)生皮疹者占 66%,在一個(gè)月內(nèi)發(fā)生者占 81%。
表 1 按國(guó)立癌癥研究所通用毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) (NCI-CTC) 3.0 版分級(jí)總結(jié)了維持治療試驗(yàn)中,厄洛替尼單藥 (150 mg) 治療組發(fā)生率較安慰劑組高 3% 且發(fā)生率 ≥ 3% 的不良反應(yīng),不考慮因果關(guān)系。
表 1 維持治療研究中厄洛替尼單藥治療組發(fā)生率較安慰劑組高( ≥ 3%)且發(fā)生率 ≥ 3% 的不良反應(yīng)
圖片描述
在維持治療研究中,接受厄洛替尼單藥治療的患者出現(xiàn)了肝功能檢查異常 (包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (ALT) 、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (AST) 和膽紅素升高) 。厄洛替尼組和安慰劑組治療患者發(fā)生 2 級(jí) (>2.5-5.0 × ULN) ALT 升高的患者分別占 2% 和 1%,3 級(jí)(>5.0-20.0 × ULN) ALT 升高的患者分別占 1% 和 0%。厄洛替尼治療組出現(xiàn) 2 級(jí) (>1.5-3.0 × ULN)和 3 級(jí) (>3.0-10.0 × ULN)膽紅素升高的患者分別占 4% 和<1%,與之相比,這兩事件在安慰劑組均 < 1%。若肝功能出現(xiàn)嚴(yán)重變化,則應(yīng)中斷或停止厄洛替尼給藥(參見(jiàn)【用法用量】) 。
NSCLC 二/三線治療
一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的Ⅲ期研究 (BR.21) 中,731 例既往至少一個(gè)化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性 NSCLC 患者按 2:1 的比例隨機(jī)接受每日一次口服厄洛替尼 150 mg 或者安慰劑治療,直到疾病進(jìn)展或有不能接受的毒性反應(yīng)。該研究中報(bào)告的不良反應(yīng)見(jiàn)表 2。
最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是皮疹 (75%) 和腹瀉 (54%) 。程度多為Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí),無(wú)需干預(yù)即可獲得控制。厄洛替尼治療的患者Ⅲ/Ⅳ級(jí)皮疹和腹瀉發(fā)生率分別為 9% 和 6%。厄洛替尼治療的患者因皮疹或腹瀉而終止試驗(yàn)的比例均為 1%。分別有 6% 和 1% 的患者因皮疹和腹瀉需要減量。BR.21 中出現(xiàn)皮疹的中位時(shí)間為 8 天,出現(xiàn)腹瀉的中位時(shí)間為 12 天。
厄洛替尼 150 mg 單藥治療的 NSCLC 患者中可觀察到肝功能檢查異常 (包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶 (ALT) 、谷草轉(zhuǎn)氨酶 (AST) 和膽紅素升高)。升高主要為一過(guò)性或與肝臟轉(zhuǎn)移有關(guān)。厄洛替尼和安慰劑治療患者出現(xiàn)Ⅱ級(jí) ALT 升高(>2.5-5.0 倍正常上限)分別為 4% 和 < 1%。厄洛替尼治療患者中未出現(xiàn) ni 級(jí) ALT 升高(>5.0-20.0 倍正常上限)。肝功能異常嚴(yán)重時(shí)要考慮劑量減量或暫停治療 (參見(jiàn)【用法用量】劑量調(diào)整) 。
在一項(xiàng)厄洛替尼單藥治療晚期 NSCLC 的單組、非對(duì)照國(guó)際多中心臨床研究(TRUST)的中期分析中,總結(jié)了 6578 例患者的安全性數(shù)據(jù),結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新的安全性信號(hào)。厄洛替尼治療相關(guān)的皮疹發(fā)生率為 71%,其中Ⅲ/Ⅳ級(jí)皮疹為 12%。厄洛替尼嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率為 4%。有 5% 的患者因不能耐受不良反應(yīng)而提前終止厄洛替尼治療;在 509 例入選的中國(guó)患者中,皮疹發(fā)生率為 84%,Ⅲ/Ⅳ級(jí)皮疹的發(fā)生
特羅凱臨床指南
特羅凱(厄洛替尼片),適應(yīng)癥為厄洛替尼單藥適用于既往接受過(guò)至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌。
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