吉非替尼是最早進(jìn)入臨床應(yīng)用的EGFR靶向藥，陪伴眾多患友走過漫漫十幾年的抗癌路，現(xiàn)在吉非替尼依然是中國廣泛應(yīng)用的一線EGFR靶向藥。今天我們就來聊聊誰適合用吉非替尼，用吉非替尼要注意些什么。

吉非替尼適用于攜帶EGFR 19外顯子缺失突變（Del19)和EGFR 21外顯子突變（L858R）的晚期非小細(xì)胞肺癌的一線(初始)治療。吉非替尼的標(biāo)準(zhǔn)劑量為每天一次250mg，口服，無需空腹。

吉非替尼一線治療EGFR突變非小細(xì)胞肺癌的客觀緩解率達(dá)67%，即67%接受治療的患者腫瘤縮小30%以上。吉非替尼一線治療的中位無進(jìn)展生存期達(dá)10.9個月，即50%接受治療的患者腫瘤受控不進(jìn)展10.9個月以上。

吉非替尼是最老的第一代EGFR靶向藥，目前在美國已經(jīng)不是主要的一線藥物，但吉非替尼治療EGFR 19外顯子缺失突變（Del19)及EGFR 21外顯子突變（L858R）療效確切，價錢不高，醫(yī)保也能報銷，在經(jīng)濟(jì)相對沒那么發(fā)達(dá)的中國依然應(yīng)用廣泛。

吉非替尼最常見的不良反應(yīng)是皮疹、腹瀉和肝損傷。吉非替尼的皮疹和腹瀉大都溫和，很少患者受這兩種不良反應(yīng)困擾。皮疹涂些維生素B6軟膏，注意防曬，潤膚基本可以對付；腹瀉吃些蒙脫石散、腹可安可以控制。

吉非替尼的肝損傷則相對厲害，而且初期也不會有明顯癥狀，因此服用吉非替尼的患者切記定期抽個血查一查肝功能，如果有異常，聽醫(yī)生的該護(hù)肝護(hù)肝，該減量減量。

吉非替尼還有一個少見但更加致命的不良反應(yīng)，這就是間質(zhì)性肺炎。如果不幸確診間質(zhì)性肺炎需要停用吉非替尼并接受糖皮質(zhì)激素治療，至于能不能繼續(xù)用EGFR靶向藥需由醫(yī)生評估。

雖然吉非替尼對腦轉(zhuǎn)移的控制不及昂貴的第三代靶向藥，但吉非替尼結(jié)合腦部放療依然可以為腦轉(zhuǎn)移患者帶來獲益。

此外吉非替尼臨床應(yīng)用時間長，已經(jīng)累積了長期安全數(shù)據(jù)，總體來說吉非替尼長期應(yīng)用安全性高，不良反應(yīng)輕微，有些幸運(yùn)的患者甚至可以服用吉非替尼10多年。