樂伐替尼和索拉非尼,一線治療要如何選擇?
原發(fā)性肝癌(HCC)是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一,位居我國常見惡性腫瘤的第4 位,腫瘤致死病因的第 3 位。至今,肝癌治療已經(jīng)有多種靶向藥問世,包括:一線:2007年10月,美國FDA批準索拉非尼用于治療無法切除的肝細胞癌(HCC)患者的全身療法,也是近十年臨床治療晚期肝癌的“金標準”藥物。
2018年,樂伐替尼接連在日本、美國獲批,9月獲得CFDA批準進入中國,打破索拉非尼上市10年的獨霸地位,為肝癌患者們提供新的選擇。那患者在一線治療時,這兩種藥物要如何抉擇呢【點擊咨詢】?
樂伐替尼與其他常見的多靶點點藥物(索拉非尼、布立尼布、蘇尼替尼)在肝癌治療中的具體副作用見中晚期肝癌的治療方式較為局限,索拉非尼作為首個被批準用于中晚期肝細胞肝癌的分子靶向藥物為廣大患者帶來了福音。但是因為其副作用大以及療效不甚顯著(總生存期可延長2~3個月),被廣為詬病。
樂伐替尼可延長患者 OS,更有效控制病情進展和緩解癥狀,同時對亞太地區(qū)和 HBV 相關(guān)肝癌患者亞群療效更顯著,且安全性可控袁是全球晚期肝癌患者可選擇的新的一線治療藥物。
不過對于對于國內(nèi)肝癌患者來說,綜合考慮治療效果、治療費用、經(jīng)濟水平及購藥方便性的多重因素,索拉非尼仍是第一選擇。當然,經(jīng)濟條件好的話,可以一線直接使用樂伐替尼,但樂伐替尼至今未納入醫(yī)保,整體治療費用很高。一盒樂伐替尼規(guī)格為4mg*20粒的售價就高達16800元,不多印度樂伐替尼的價格要便宜許多【點擊咨詢】,為患者們提供了新的選擇。
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