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樂伐替尼

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樂伐替尼能否成為肝癌患者的第一選擇?

肝癌具有高發(fā)、難治、預(yù)后差的特點(diǎn)。嚴(yán)重威脅著國(guó)人的生命健康,據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年新發(fā)肝癌約81萬(wàn)例,其中我國(guó)就達(dá)到46萬(wàn)例,也就是說(shuō)全球近一半的肝癌患者在我國(guó),所以肝癌又常常被稱作“中國(guó)癌”。


索拉非尼是一種多靶點(diǎn)、多激酶抑制劑,它可以通過(guò)抑制RAF/MEK/ERK信號(hào)傳導(dǎo)通路,直接抑制腫瘤生長(zhǎng);通過(guò)抑制VEGFR和PDGFR而阻斷腫瘤新生血管的形成,間接抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),被FDA批準(zhǔn)用于治療晚期原發(fā)性肝癌的一線用藥。這也是近十年來(lái)肝癌患者的第一選擇。


目前樂伐替尼上市讓肝癌患者們迎來(lái)了新曙光,樂伐替尼是一種受體酪氨酸激酶(RTK)抑制劑,可以抑制VEGFR2和VEGFR3 ( 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體)。


在一項(xiàng)名為REFLECT的針對(duì)不可切除肝細(xì)胞癌患者的多中心、隨機(jī)、開放標(biāo)簽、全球性臨床研究中,為了評(píng)估樂伐替尼作為肝癌一線治療的療效和安全性,還與晚期肝細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)治療藥物索拉非尼進(jìn)行對(duì)比。


這項(xiàng)總參與人數(shù)為954人的臨床研究數(shù)據(jù)顯示:樂伐替尼和索拉非尼相比,在總生存期指標(biāo)(OS)上達(dá)到了非劣效性標(biāo)準(zhǔn),樂伐替尼組的總生存期中位數(shù)為13.6個(gè)月,而索拉非尼為12.3個(gè)月。此外,樂伐替尼的無(wú)進(jìn)展生存期7.3個(gè)月顯著優(yōu)于索拉非尼的3.6個(gè)月,樂伐替尼總緩解率也高于對(duì)照組(41%比12%)。也就是說(shuō),樂伐替尼在每個(gè)數(shù)據(jù)的結(jié)果上都勝于索拉非尼。


雖然樂伐替尼給肝癌患者們帶來(lái)了巨大驚喜,但對(duì)于藥品的選擇,還需要根據(jù)患者自身情況和醫(yī)生的專業(yè)建議綜合考量后,需要最為適合患者的治療方式為準(zhǔn)。


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