前列腺癌(PCa)的發(fā)病率持續(xù)增長,時(shí)嚴(yán)重影響我國老年男性健康的惡性腫瘤。因?yàn)榍傲邢侔┰缙诎Y狀特別不明顯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就已經(jīng)到了疾病的中晚期。

2015年，阿比特龍正式在中國上市，國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)阿比特龍和潑尼松合用，治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)。

那阿比特龍?jiān)谥委熐傲邢侔┓矫嬗心男﹥?yōu)越性呢？

相關(guān)研究表明，去勢(shì)治療往往致使雄激素受體過度活化，從而對(duì)微量雄激素受體高度敏感，根據(jù)這一特點(diǎn)在去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者中采取抑制雄激素信號(hào)軸治療。

醋酸阿比特龍為 CYP17 抑制劑，給藥后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為雄激素生物合成抑制劑，抑制 CYP17 酶表達(dá)，而 CYP17 酶主要在腎上腺、睪丸、前列腺腫瘤組織中表達(dá)，在合成雄激素中不可代替，阿比特龍能夠通過抑制 CYP17 有效抑制雄激素的合成，降低腎上腺、睪丸、前列腺腫瘤組織中雄激素水平，進(jìn)而達(dá)到控制腫瘤生長，延長患者生存期。

阿比特龍顯著延長未化療或已化療mCRPC患者的中位生存期：研究發(fā)現(xiàn)，接受阿比特龍的患者的中位總生存期為35.3個(gè)月，安慰劑組為30.1個(gè)月。

顯著延緩未化療或已化療患者的疾病進(jìn)展：在阿比特龍聯(lián)合ADT（雄激素阻斷療法）中，阿比特龍+ADT和安慰劑+ADT對(duì)比試驗(yàn)中，阿比特龍的平均無進(jìn)展生存期為33.0個(gè)月（CT結(jié)果），而單獨(dú)使用ADT的患者為14.8個(gè)月，進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低53％。阿比特龍組的3年OS率為66％，ADT組為49％。阿比特龍與ADT相比，疼痛進(jìn)展時(shí)間減少了31％。

綜上所述，去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者采取阿比特龍聯(lián)合強(qiáng)的松治療效果顯著，能夠促進(jìn)骨痛癥狀緩解，提高 PSA 反 應(yīng)率，延長患者生存期，且嚴(yán)格控制劑量和給藥時(shí)間不會(huì)增加不良反應(yīng)率，利于減輕疾病及治療對(duì)患者的影響，值得臨床推廣。

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