雄激素生成和雄激素受體的活化仍然在去勢抗拒的前列腺癌（CRPC）的進(jìn)展中發(fā)揮了中心作用,抑制雄激素信號(hào)軸仍然是CRPC治療的重要策略。阿比特龍是一種細(xì)胞色素氧化酶CYP17的高選擇性不可逆強(qiáng)效抑制劑,能進(jìn)一步顯著降低CRPC患者體內(nèi)的睪丸酮水平。III期隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)對(duì)于多西紫杉醇失敗的CRPC,醋酸阿比特龍聯(lián)合潑尼松可以顯著提高PSA緩解率、腫瘤客觀緩解率,延長腫瘤進(jìn)展時(shí)間和總生存時(shí)間,為多西紫杉醇失敗的CRPC提供了新的治療手段,且安全性良好。

       恩雜魯胺是一種雄激素受體抑制劑，能夠競爭性地抑制雄激素與受體的結(jié)合，并且能抑制雄激素受體的核轉(zhuǎn)運(yùn)以及該受體與DNA的相互作用。

       據(jù)相關(guān)的試驗(yàn)研究表明，阿比特龍聯(lián)合潑尼松組延長中位生存期4.6個(gè)月（15.8個(gè)月VS 11.2個(gè)月）。阿比特龍聯(lián)合潑尼松組顯著改善了患者生活質(zhì)量，發(fā)生第一次骨骼相關(guān)事件的中位時(shí)間，與安慰劑聯(lián)合潑尼松組相比，分別為25.0個(gè)月和20.3個(gè)月。結(jié)論，阿比特龍組患者疼痛緩解的比例更高，疼痛復(fù)發(fā)的比例更低。

      恩雜魯胺是第二個(gè)獲批的用于治療轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌的口服藥物。據(jù)相關(guān)研究表明，恩雜魯胺組的中位持續(xù)治療時(shí)間為8.3個(gè)月VS安慰劑組3.0個(gè)月，恩雜魯胺組中位總生存期18.4個(gè)月VS安慰劑組13.6個(gè)月。

      二者都是治療前列腺癌的有效藥物，對(duì)于阿比特龍和恩雜魯胺在治療過程中的選擇問題，患者還是需要醫(yī)生的指導(dǎo)。一般情況下，會(huì)建議患者優(yōu)先服用阿比特龍，如果出現(xiàn)耐藥在服用恩雜魯胺。

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