丙肝治療的最優(yōu)方案——吉三代
丙肝病毒感染是一個(gè)全球的健康問題。全球每年超過35萬丙肝患者死亡。治療丙肝病毒感染的新一代直接抗病毒藥物,具有良好的安全性和有效性。丙肝病毒分型有6類,分別是由1a型1b型1c型2型2b,3a型。大多都是會(huì)出現(xiàn)為1a型和2b型。
2016年美國吉利德科學(xué)推出的丙肝新藥吉三代,是吉利德公司又一個(gè)以索菲布韋為骨架的丙肝直接抗病毒藥,是由索菲布韋400mg+維帕他韋100mg組成的復(fù)合片劑(SOF/VEL),可直接跳過基因型測試這一中間環(huán)節(jié),不但能夠治療所有六種丙肝亞型,而且也獲批與利巴韋林聯(lián)合使用,治療出現(xiàn)中度到重度肝硬化的患者。
維帕他韋則是第二代NS5A 的抑制藥,對所有丙肝基因型 HCV 以及常見的 NS5A 突變和耐藥性突變均發(fā)揮良好的體外抗病毒活性。采用索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋治療 1b 型和 2a 型不同基因型的慢性丙型肝炎,早期完全應(yīng)答率分別為95.12% 和 97.56% ,持續(xù)應(yīng)答率 分別為 97.56% 和96.30% ,肝功能也得到明顯改善。
吉三代對不同基因分型丙肝的治愈率:基因1型,無肝硬化者,治愈率為98%~100%;有肝硬化者,治愈率為94%~100%。基因2型,治愈率為99%~100%?;?型,若無肝硬化者,治愈率為93%~100%;有肝硬化者,治愈率為83%?;?型,治愈率為99%~100%?;?型,治愈率為97%。對于基因6型,治愈率為99~100%。
吉三代在III期臨床試驗(yàn)中其有效性和安全性得到了充分的驗(yàn)證。
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