29歲的小王是一家網(wǎng)絡(luò)公司的白領(lǐng)，有一個可愛的2歲寶寶，4個月前她確診為惡性程度極高的惡性黑色素瘤，因沒能及時治療，4個月后胸前腫塊猶如火山式高聳，腫塊每日潰破流膿，時常散發(fā)惡臭，痛苦不堪，為人母、為人妻的喜悅、幸福被病痛徹底擊碎。

惡性黑色素瘤常常以“惡變的黑痣”示人，是一種惡性程度極高的腫瘤。相比于其他腫瘤，我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率較低，但每年新發(fā)惡性黑色素瘤病人仍然達(dá)到8000-10000例。此外，惡性黑色素瘤發(fā)病人數(shù)每年以3%-5%的增速增長，成為全球增速最快的惡性腫瘤。

轉(zhuǎn)移性黑色素瘤曾經(jīng)幾乎被判死刑，平均存活時間不到一年，一度被稱為“癌王”。ACS國家辦公室副首席醫(yī)療官J.Leonard Lichtenfeld博士說：“對于這樣一種嚴(yán)重的惡性腫瘤來說，這個變化令人震驚。我們以前的確幾乎束手無策。”

在靶向藥未在國內(nèi)上市前，國內(nèi)BRAF突變的黑色素瘤患者發(fā)生轉(zhuǎn)移后，主要依賴化療，但是化療中有效率不足10%。2017年維莫非尼的上市使得國內(nèi)黑色素瘤治療進(jìn)入靶向治療時代。

在這之后，其他一些靶向藥物也相繼獲得批準(zhǔn)，如今免疫、靶向雙雙都已瞄準(zhǔn)了黑色素瘤，進(jìn)行了多面埋伏，徹底改變了黑色素瘤的治療模式，晚期黑色素瘤患者的預(yù)后得到了極大的改善。黑色素瘤的治療堪稱是醫(yī)學(xué)上最成功的故事之一。

達(dá)拉非尼和曲美替尼靶向聯(lián)合治療，針對BRAF V600突變陽性黑色素瘤的驅(qū)動突變靶點(diǎn)術(shù)后輔助治療，可以顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供治愈可能。

O藥、K藥目前已經(jīng)被列入美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)黑色素瘤治療指南中，作為手術(shù)不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的一線治療藥物。國內(nèi)首個PD-1抑制劑特瑞普利單抗的首個適應(yīng)癥也為全身系統(tǒng)治療失敗后的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。

南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院臨床副教授、比弗利山莊癌癥中心腫瘤專家及皮膚癌研究所主任Steven J.O’Day博士認(rèn)為，黑色素瘤是可以被治愈的。盡管談治愈可能還為時尚早，但目前的結(jié)果已表明，一些患者可以存活多年，甚至實(shí)現(xiàn)了長期生存。

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