胃腸道間質(zhì)瘤(GISTs)是胃腸道腫瘤中一類特殊類型的腫瘤，是最常見(jiàn)的間質(zhì)瘤，占所有的胃腸道惡性腫瘤0.1%一0.3%。GISTs中出現(xiàn)惡化的比例較高(10%～30%)，并往往伴隨肝臟、腹膜的轉(zhuǎn)移。

伊馬替尼屬于苯胺嘧啶衍生物，通過(guò)抑制cKIT子集的突變和血小板衍生生長(zhǎng)因子受體(PDGFRA)而產(chǎn)生抗腫瘤細(xì)胞增殖的效應(yīng)。2002年2月伊馬替尼被美國(guó)食品和藥品管理局批準(zhǔn)生產(chǎn)使用，現(xiàn)已經(jīng)成為轉(zhuǎn)移或c—KIT陽(yáng)性無(wú)法切除的GISTs的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物。

那么胃腸道間質(zhì)瘤患者使用伊馬替尼效果如何？

目前多個(gè)研究中心開(kāi)展了伊馬替尼用于中高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)GISTs根治術(shù)后輔助治療的前瞻性臨床試驗(yàn)，結(jié)果顯示伊馬替尼輔助治療與安慰劑相比能顯著提高1年無(wú)復(fù)發(fā)生存率，且不良反應(yīng)輕微．耐受性良好。伊馬替尼治療GISTs總的反應(yīng)率是68%，臨床獲益率是84%．平均進(jìn)展時(shí)間是24個(gè)月，總的生存期為57個(gè)月。

那么使用伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤花費(fèi)高嗎？

在國(guó)內(nèi)伊馬替尼屬于進(jìn)口藥，雖然在2017年伊馬替尼就已進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保，報(bào)銷比例約為80%，但是目前患者醫(yī)保報(bào)銷后每月自費(fèi)還需4700元左右。

如果在經(jīng)濟(jì)上有困難的患者，還可以選擇印度伊馬替尼，印度伊馬替尼也是諾華研發(fā)上市的原研藥，不過(guò)由于各種原因，在印度的售價(jià)要便宜許多。目前一盒印度伊馬替尼規(guī)格是400mg/30s，價(jià)格僅在1410元左右，規(guī)格在100mg/60s，價(jià)格僅在1220元左右。

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