來(lái)那度胺作為新型的免疫調(diào)節(jié)劑為多發(fā)性骨髓瘤的一線治療選擇，其能夠激活免疫效應(yīng)細(xì)胞，調(diào)節(jié)免疫功能，屬于４￣氨基￣戊二酰基衍生物，對(duì)ＩＬ￣２的刺激作用是沙利度胺的５０~１００倍。可增加抑制ＴＮＦ作用，刺激Ｔ細(xì)胞增殖活力，抑制骨髓瘤細(xì)胞ＤＮＡ合成作用，但單方面使用，整體療效不佳，作用性不強(qiáng)，對(duì)此還需選用聯(lián)合用藥措施。

2008年，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)了美國(guó)細(xì)胞基因公司的來(lái)那度胺的一個(gè)新適應(yīng)證，即合用地塞米松(Dexamethasone)治療已經(jīng)接受過(guò)至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤患者【點(diǎn)擊咨詢(xún)】。

在來(lái)那度胺聯(lián)用地塞米松的臨床試驗(yàn)中，納入１００ 例患者 (實(shí)施奇偶數(shù)分組模式)，對(duì)照組 ５０ 例患者給予來(lái)那度胺治療，觀察組的 ５０ 例患者給予來(lái)那度胺聯(lián)合小劑量地塞米松治療。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:觀察組總有效率，血沉、血紅蛋白、骨髓漿細(xì)胞、β２微球蛋白、血清 Ｍ 蛋白、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組(Ｐ < ０ ０５)。

由于試驗(yàn)我們可以得出以下結(jié)論:對(duì)骨髓瘤患者實(shí)施來(lái)那度胺聯(lián)合小劑量地塞米松治療效果明顯，且副作用低，安全性高，來(lái)那度胺與地塞米松聯(lián)用療效療效顯著!

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