多發(fā)性骨髓瘤(MM）是血液系統(tǒng)第二惡性腫瘤，近年來，MM的治療已經取得了巨大的進步，但目前仍是無法治愈的疾病?；颊咦罱K均會復發(fā)或疾病進展。所以，對于緩解后進行鞏固和維持治療至關重要。

來那度胺是沙利度胺的結構類似物，是美國Celgene公司開發(fā)的新一代免疫調節(jié)劑，主要用于多發(fā)性骨髓瘤(Multiplemyeloma，MM)、骨髓增生異常綜合征以及淋巴瘤的治療，其中在MM的治療過程中應用最為廣泛。目前，70多個國家已批準來那度胺用于臨床治療MM患者。

在中國RRMM患者中進行的一項大規(guī)模臨床試驗MM021，首次評價了Rd在RRMM患者中的療效與安全性。

研究結果顯示，在中國RRMM患者中，Rd治療方案的總緩解率(ORR)高達47.6%，包括腎功能不全在內的各亞組的ORR相當，且早期使用Rd方案可獲得更高ORR(58%)。隨訪15.2個月后，中位緩解持續(xù)時間為8.8個月(0.4～18.8個月)，中位無進展生存時間為8.3個月(95%CI為6.5～9.8)。安全性方面，最常見的3～4級不良反應有貧血(26.1%)，中性粒細胞減少(25.1%)，血小板減少(14.6%)，肺炎(13.1%)，白細胞減少(9.5%)，降低中性粒細胞計數(shù)(8.5%)。且深靜脈血栓發(fā)生率僅為0.5%。

目前NCCN多發(fā)性骨髓瘤專家已將來那度胺列為各階段MM治療的一線推薦用藥。中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南也推薦來那度胺用于MM維持治療、原發(fā)耐藥MM的治療以及MM復發(fā)后治療。

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