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多發(fā)性骨髓瘤也稱漿細(xì)胞性骨髓瘤,是一種嚴(yán)重危害人類健康的惡性血液腫瘤,發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。其特點(diǎn)為骨骼疼痛、病理性骨折,貧血,出血,腎功能損害,免疫球蛋白異常,反復(fù)感染等,另外還可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,高鈣血癥,高黏滯血癥,肝脾腫大,淀粉樣變性等。
印度來那度胺通過激活T淋巴細(xì)胞,產(chǎn)生白介素-2(II-2),改變NK細(xì)胞的數(shù)目和功能,進(jìn)而增強(qiáng)NK細(xì)胞依賴的細(xì)胞毒活性。在非免疫系統(tǒng)節(jié)特性方面,由于其抗血管生成活性,抑制了IL-6(一種骨髓瘤細(xì)胞增殖的生長(zhǎng)因子)的產(chǎn)生。另外,通過半胱天冬酶一8(Caspase-8)介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡激活細(xì)胞凋亡。
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來那度胺是以28天為一個(gè)周期,第1-21天,每天服用25mg來那度胺膠囊。前4個(gè)周期的第1-4、9-12、17-20天,每天服用40mg的地塞米松,以后每個(gè)周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。飯后半小時(shí)服用效果最佳,需用溫水吞服,不能嚼碎或者損壞,以免影響藥效。
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