多發(fā)性骨髓瘤可以使用來那度胺治療嗎?
多發(fā)性骨髓瘤占血液系統(tǒng)惡性腫瘤的10%,屬于臨床常見疾病,主要特征為單克隆免疫球蛋白分泌、克隆性漿細胞在骨髓中增殖。多發(fā)性骨髓瘤是世界上發(fā)病率第二高的血液惡性腫瘤,骨髓瘤目前尚無法治愈,屬于臨床常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。目前常用的治療手段為造血干細胞移植,雖可延長生命周期,但存在較高的移植死亡率和抗腫瘤效應(yīng)。
隨著實驗多樣化,發(fā)現(xiàn)免疫治療和聯(lián)合治療可達到明顯治療效果。
來那度胺是新一代免疫調(diào)節(jié)劑類抗腫瘤藥物,作用機制廣泛,包括改善免疫功能、抗腫瘤血管生成、直接殺傷腫瘤、改變骨髓微環(huán)境等多重作用機制。
在多發(fā)性骨髓瘤3期的臨床試驗中,使用來那度胺治療的MM患者,疾病無進展生存時間明顯被提高了95%。與未接受治療的多發(fā)性骨髓瘤患者19個月大的生存時間相比,使用來那度胺之治療的MM患者,耐受性和效果都非常好,中位疾病無進展生存時間為37個月。
目前也有研究證實,來那度胺聯(lián)合小劑量地塞米松治療能夠抑制腫瘤細胞進入骨髓造血微環(huán)境黏附和細胞周期,增加NK細胞數(shù)量和T淋巴細胞,進而降低免疫復合物通過基底膜,減少免疫球蛋白濃度和補體成分,減輕組織對炎癥的反應(yīng),防止原發(fā)免疫反應(yīng)擴展,進而促進病情恢復,提高整體療效。
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