索拉非尼在術(shù)后進(jìn)展患者中的運(yùn)用
肝癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩種類型。原發(fā)性肝癌是起源于肝臟的上皮或間葉組織的惡性腫瘤,是一種高發(fā)且危害極大的惡性腫瘤;繼發(fā)性肝癌多指由身體其他器官的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,較原發(fā)性肝癌更為少見(jiàn)。目前臨床上的肝癌多指狹義上的原發(fā)性肝癌。
手術(shù)切除是許多肝癌早期患者的治療方式,通過(guò)將被感染的部分肝臟切除來(lái)抑制病情的擴(kuò)散惡化,是一種較為常見(jiàn)的肝癌治療方式,然而,5年后術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)70%,這嚴(yán)重危害了治療效果。
索拉非尼可抑制肝癌細(xì)胞株的Raf激酶活性,并能夠阻斷MEK/ERK信號(hào)的傳導(dǎo)途徑,同時(shí)也能夠降低細(xì)胞株的cyclin D1水平,從而有效抑制的癌細(xì)胞的增殖。
最近,Lancet 腫瘤雜志報(bào)道的一項(xiàng)名為STROM的臨床研究,回答了索拉非尼在肝癌輔助治療中的作用。最終數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,索拉非尼并不是理想的輔助治療策略。這是一項(xiàng)關(guān)于肝癌術(shù)后輔助治療的大樣本、多中心、隨機(jī)、III期臨床研究。目前我國(guó)正在開(kāi)展的原發(fā)性肝癌的細(xì)胞毒藥物臨床研究(FOLFOX4方案),得到了客觀的效果。
該方案對(duì)于晚期肝癌或者接受局部治療的肝癌患者,具有良好的客觀療效和一定的生存獲益,并且不良反應(yīng)可控制。索拉非尼的出現(xiàn)使肝臟外科對(duì)腫瘤的治療有了新的手段或者補(bǔ)充手段。
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