原發(fā)性肝癌屬于臨床常見惡性腫瘤，其致死率僅低于肺癌與胃癌。近幾年，隨著人們生活方式與飲食習(xí)慣的改變，原發(fā)性肝癌的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康與生命安全。由于此疾病發(fā)展迅速，臨床癥狀不典型，確診后，約80%患者已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，因此，臨床上以藥物治療為主。但目前，臨床上尚無特效藥物，為了延長患者的生存時(shí)間，保證其預(yù)后，妃子靶向治療藥物逐漸成為了醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。

索拉非尼是一種具有抗增殖/抗血管生成和促凋亡特性的多激酶抑制劑，是美國FDA批準(zhǔn)用于治療晚期HCC的首個(gè)系統(tǒng)治療藥物。美國FDA批準(zhǔn)的依據(jù)是多項(xiàng)索拉非尼研究。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明索拉非尼主要通過肝臟代謝。在肝功能輕度受損(Child-Pugh A級(jí)，14例)或中度受損(Child-Pugh B級(jí)，8例)的肝細(xì)胞癌患者中藥物與無肝功能損害患者的暴露濃度范圍一致。

然而，在臨床試驗(yàn)中接受索拉非尼治療的患者中只有不到5％是Child Pugh-B級(jí)。索拉非尼已成為Child Pugh-B級(jí)患者的一線治療，建議每日劑量為800 mg。

之前的一項(xiàng)全球性、非介入性GIDEON研究，旨在評(píng)估在真實(shí)世界條件下索拉非尼對(duì)不可切除性HCC患者的安全性，該研究報(bào)告了美國患者與其他地區(qū)患者相比疾病特征及治療模式的差異。在美國與拉丁美洲，Child Pugh-B級(jí)患者中接受索拉非尼的比例高于歐洲和亞洲地區(qū)。

研究結(jié)果顯示：Child Pugh-A級(jí)的中位總生存期（mOS）高于Child Pugh-B級(jí)，mOS分別為13.6和5.2個(gè)月，但中位至進(jìn)展時(shí)間TTP分別為4.7和4.4個(gè)月。雖然接受800 mg初始劑量的患者比例相似，但Child Pugh-B級(jí)的中位日劑量為721 mg，而Child Pugh-A級(jí)為680 mg。盡管Child Pugh-B級(jí)患者的平均劑量較高，但總生存期OS比Child Pugh-A級(jí)患者差，其原因可能是，Child Pugh-B級(jí)患者（8.6周）相比Child Pugh-A級(jí)患者（13.7周）索拉非尼的中位治療時(shí)間較短。

繪佳醫(yī)療溫馨提示，肝功能不全患者在服用索拉非尼治療肝癌的時(shí)候，一定要咨詢肝病醫(yī)生，聽尋專業(yè)醫(yī)生的建議。

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