原發(fā)性肝癌（HCC）是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，位居我國(guó)常見惡性腫瘤的第4位，腫瘤致死病因的第3位。

索拉非尼作為一款酪氨酸激酶抑制劑、血管生成抑制劑和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑。腫瘤的生存、生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移依賴于有效的腫瘤細(xì)胞增殖和腫瘤血管生成，Ras(GTP結(jié)合蛋白)／Raf信號(hào)途徑是腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成的一個(gè)重要途徑，Raf是一種絲氨酸／蘇氨酸(Ser／Thr)蛋白激酶，為Ras的下游效應(yīng)器酶，一旦被激活，繼而激活有絲分裂原活化蛋白(MEK)1和MEK2激酶，MEK1和MEK2又相繼使細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶(ERK)1和ERK2磷酸化及活化，并易位至胞核，刺激轉(zhuǎn)錄啟動(dòng)和轉(zhuǎn)譯激活途徑，導(dǎo)致細(xì)胞增殖。此信號(hào)傳導(dǎo)途徑在人體各種腫瘤組織中直接調(diào)控腫瘤的形成和發(fā)展。

索拉非尼是一種雙芳基尿素類口服多激酶抑制劑，它具有雙重抗腫瘤作用，一方面通過抑制上述Raf／MEK／ERK信號(hào)傳導(dǎo)通路直接抑制腫瘤生長(zhǎng)，另一方面通過抑制幾種與新生血管生成和腫瘤發(fā)展有關(guān)的酪氨酸激酶受體的活性，包括血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體一2 fVEGFR．2)．VEGFR．3，血小板衍生的生長(zhǎng)因子受體．B(PDGFR．B)和c．KIT原癌基因，阻斷腫瘤新生血管生成，間接抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而起到抗腫瘤作用。

索拉非尼是本類化合物中第1個(gè)進(jìn)入臨床試驗(yàn)的藥物，可在抑制Raf活性的劑量下，能顯著抑制腫瘤細(xì)胞增殖。晚期和轉(zhuǎn)移型腎細(xì)胞癌患者對(duì)常規(guī)化療不能耐受，只有極少數(shù)患者經(jīng)免疫療法后可存活較長(zhǎng)時(shí)間。實(shí)體瘤如腎細(xì)胞癌中VEGF和EGF／RAS／RAF／MAP激酶途徑經(jīng)常是活躍的，與腫瘤血管發(fā)生和增殖有關(guān)。因此，索拉非尼在治療腎細(xì)胞癌時(shí)也有顯著療效。

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