索拉非尼為何能有效延長(zhǎng)患者的生存期?
索拉非尼是一種多激酶抑制劑 ,能同時(shí)抑制多種存在于細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞表面的激酶,也是目前唯一獲得認(rèn)可的用于肝癌系統(tǒng)性治療的靶向藥物,能夠顯著延長(zhǎng)患者的生存期,索拉非尼為何能有這樣顯著的療效呢?
據(jù)相關(guān)學(xué)者的調(diào)查研究,在2008年 6月 ,第 44屆 ASCO年會(huì)上 ,SHARP研究課題組的多位學(xué)者進(jìn)一步報(bào)告了亞組分析的結(jié)果可以給出這個(gè)問(wèn)題的答案。
該項(xiàng)亞組分析旨在明確 HCC患者的 ECOGPS對(duì)索拉非尼療效和耐受性的影響。SHARP研究中,在索拉非尼組 ECOGPS0分和 1~2分的患者分別為 161 例和 138例 ,而安慰劑組分別為 164例和 139例。 兩組患者的基線特征均衡可比。根據(jù)對(duì) ECOGPS 分層后的療效分析顯示 ,索拉非尼對(duì)于 ECOGPS0 分和 1~2分的 HCC患者均顯示出治療優(yōu)勢(shì) ,兩組相對(duì)于安慰 劑的 DCR分別為 :46.6% 溉 36.O%和 39.9% US.26.6%。無(wú)論是 ECOGPS0分還是 1~2 分患者中,與安慰劑相比,索拉非尼均可顯著延長(zhǎng)患者的 mOS:13.3個(gè)月 .8.8個(gè)月 (ECOG PS0 者)和 8.9個(gè) 月 'US.5.6個(gè)月 (ECOGPS1~2)。
同 樣 ,接受索拉非尼治療患者的 mTFP在兩組中也均比安慰劑更具優(yōu)勢(shì)。此外 ,索拉非尼在 ECOGPS0 分和 1~2分患者中,任何級(jí)別和 3/4度不良事件的發(fā)生率均相似 ;但 PS1~2分患者的藥物相關(guān)嚴(yán)重不良事件(SAE)發(fā)生率略高于PS0分患者(17.5% . 10%)。因此 ,該亞組分析顯示 :無(wú)論患者的基線 ECOGPS狀況如何 ,索拉非尼均可顯著改善晚期 HCC患者的 OS和 TrP;
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