奧拉帕尼在胃癌中的作用
胃癌是現(xiàn)今發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤疾病之一,中早期胃癌治療以手術(shù)切除為主,臨床療效和預(yù)后比較理想。但是隨著病情發(fā)展,進(jìn)展期及晚期胃癌多數(shù)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)已經(jīng)不能符合手術(shù)開(kāi)展的解剖需求,需要全身化療維持穩(wěn)定。
奧拉帕尼是一種聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制劑,可阻斷DNA堿基切除修復(fù),并在同源重組修復(fù)缺陷的腫瘤中產(chǎn)生阻斷效應(yīng),目前在乳腺治療的臨床研究中已經(jīng)獲得有效臨床結(jié)論。
在國(guó)內(nèi)奧拉帕尼聯(lián)合紫杉醇在胃癌治療中的臨床療效研究中,納入116例胃癌患者作為研究對(duì)象,按照用藥方案差異將患者分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組患者56例,對(duì)照組患者60例。對(duì)照組患者治療
方案選擇奧沙利鉑聯(lián)合紫杉醇治療,每天靜脈滴注紫杉醇(135mg/m2),連續(xù)治療8d為1個(gè)療程;觀察組患者治療方案選擇奧拉帕尼聯(lián)合紫杉醇治療,每天口服奧拉帕尼(40mg/次,每日2次),靜脈滴注紫杉醇(135mg/m2),連續(xù)治療14d為1個(gè)療程。
研究結(jié)果顯示:觀察組腫瘤病灶客觀緩解率為57.1%顯著高于對(duì)照組33.3%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.639,P<0.05)。2~6個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn),觀察組進(jìn)展期和穩(wěn)定期腫瘤患者比例顯著低于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.623,P<0.05)。觀察組患者肝功能不良反應(yīng)、血小板異常、炎癥細(xì)胞及因子異常、貧血、腹瀉、嘔吐等發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
研究顯示,奧拉帕尼輔助胃癌進(jìn)展期治療不僅能夠提高化療療效,而且一定程度上控制不良反應(yīng)的發(fā)生,血藥濃度可見(jiàn)顯著升高。紫杉醇聯(lián)合奧拉帕尼可獲得理想的臨床療效,保證血藥濃度,控制不良反應(yīng)發(fā)生,是進(jìn)展期胃癌治療較為理想的治療方案,值得重視,需要進(jìn)一步深入研究和拓展。
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