家住臨沂的許大爺，因“右上腹部疼痛1月余”，就診于臨沂市某醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)輔助檢查確診為：胰腺癌。

在行急癥剖腹探查術(shù)+左上腹腫瘤切除+胰體尾切除+脾切除+左半結(jié)腸切除+遠(yuǎn)端胃大部切除+近端胃空腸ROUX-Y吻合術(shù)+橫結(jié)腸造口術(shù)治療后，許大爺體內(nèi)的腫瘤仍難以清除，面臨著食欲下降、疼痛、消瘦、乏力等一系列問(wèn)題，許大爺及家屬為此承受著巨大的心理壓力。

胰腺癌被稱為“癌癥之王”，是消化道腫瘤類型之一，治愈難度較大。對(duì)于晚期胰腺癌的治療研究，專家學(xué)者們從未停止過(guò)腳步，在2019年的ASCO大會(huì)上，POLO研究給胰腺癌靶向治療帶來(lái)新的突破。

POLO研究納入具有g(shù)BRCAm的轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者，且患者已經(jīng)接受≥16周的一線鉑類藥物方案治療，未出現(xiàn)進(jìn)展。受試者3：2隨機(jī)接受奧拉帕尼或安慰劑治療；治療從末次鉑類藥物化療后4~8周后開(kāi)始，直至出現(xiàn)進(jìn)展或不可接受的毒性。

那么“胰”路前行中，胰腺癌患者吃?shī)W拉帕尼能活多久？

POLO研究結(jié)果顯示，奧拉帕尼將患有BRCA突變轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者PFS幾乎增加了一倍（3.8 vs 7.4個(gè)月，P=0.0038）。奧拉帕尼的1年、2年P(guān)FS率分別高于安慰劑組（34% vs 15%，22% vs 10%）。

摘要編號(hào)693P的研究顯示，奧拉帕尼組3線治療的開(kāi)始時(shí)間（TSST）相比安慰劑組推遲了4.0個(gè)月（13.2個(gè)月 vs 9.2 個(gè)月；P=0. 083）。這一結(jié)果提示我們，晚期胰腺癌患者從奧拉帕尼一線維持治療中獲得的PFS延長(zhǎng)是可持續(xù)的，至少可以保持到三線治療開(kāi)始。這也讓我們更加期待POLO研究最終的OS結(jié)果。同時(shí)，從研究中可以看到，患者在后線大多采用毒性較大的化療。因此，后線治療的推遲，也意味著患者推遲接受后續(xù)化療，從而也推遲接受化療帶來(lái)的毒性。

如今美國(guó)FDA為批準(zhǔn)PARP抑制劑奧拉帕尼用于攜帶BRCA胚系突變(gBRCAm)的胰腺癌患者的一線含鉑化療的維持治療，打破了胰腺癌沒(méi)有適合靶向藥物的僵局，為晚期胰腺癌患者帶了更多的治療選擇。

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