非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移是非小細(xì)胞肺癌常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率高達(dá)32%，患者可有單一或多個(gè)病灶。臨床多表現(xiàn)為腦轉(zhuǎn)移灶周圍水腫、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的頭痛等癥狀，部分患者還伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如不及時(shí)治療可能危及患者生命安全。

近年來(lái)，隨著對(duì)肺癌分子機(jī)制研究的深入，EGFR突變可能成為酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療腦轉(zhuǎn)移有效的關(guān)鍵靶點(diǎn)。EGFR的高表達(dá)可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖、腫瘤血管生成、粘附、侵襲、轉(zhuǎn)移和腫瘤細(xì)胞的凋亡，相較于一般的化療藥物來(lái)說(shuō)，其更容易透過(guò)血腦屏障，口服吸收率在60%以上，用藥后通過(guò)細(xì)胞P450系統(tǒng)代謝，隨糞便排出體外。療效好，且耐受性可觀。

表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑厄洛替尼是近年來(lái)針對(duì)非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移治療報(bào)道較多的藥物。

在國(guó)內(nèi)納入的70例非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者臨床研究中，分為兩組，兩組患者均接受全腦放療治療，放療總劑量控制在30~40Gy。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予厄洛替尼治療，給予150mg/次厄洛替尼，按照1次/天口服，直至腫瘤進(jìn)展或出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng)時(shí)停藥。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者病灶控制率62.86%，顯著高于對(duì)照組48.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療過(guò)程中，觀察組總計(jì)發(fā)生5例不良反應(yīng)，對(duì)照組總計(jì)發(fā)生6例不良反應(yīng)，兩組比較無(wú)明顯差異。

綜上所述，針對(duì)非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者，可在全腦放療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用厄洛替尼治療，不但能顯著控制病灶轉(zhuǎn)移，且不良反應(yīng)較少，值得推廣。

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